近日,福建醫科大學孟超肝膽醫院和福州市傳染病醫院李孝樓等人發文,旨在探討肝硬化上消化道出血患者接受預防性抗感染治療失敗的影響因素。研究指出,三代頭孢菌素預防性抗感染治療失敗率較高,入住ICU和高Child-Pugh分級是影響肝硬化上消化道出血預防性抗感染治療失敗的獨立危險因素。本研究於2016年2月6日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。
該研究回顧性分析2011年1月-2014年6月福建醫科大學孟超肝膽醫院收治的肝硬化上消化道出血患者82例,所有患者均接受三代頭孢菌素預防性抗感染治療7 d,觀察抗感染治療2周內的療效,比較分析預防有效組和無效組之間臨床特征的差異,計量資料組間比較采用t檢驗,計數資料組間比較采用χ2檢驗或Wilcoxon秩和檢驗。應用Logistic回歸分析導致預防性抗感染失敗的影響因素。
38例(46.4%)患者發生繼發感染,預防有效組和預防無效組在凝血酶原時間、入住ICU的比例、入住ICU時間、接受深靜脈穿刺的比例、Child-Pugh分級和Child-Pugh 評分上比較差異均有統計學意義(P值均<0.05)。Child-Pugh分級和入住ICU是預防性抗生素治療失敗的獨立危險因素, 比值比分別為2.455[95%可信區間(95%CI):1.01~5.97,P=0.048]和4.12(95%CI:1.32~12.83, P=0.015)。