經頸靜脈肝內門體分流術治療原發性膽汁性肝硬化門靜脈高壓的效果及安全性評價

作者:小閃 整理 來源:醫學論壇網 日期:16-02-26

近日,南京大學醫學院附屬鼓樓醫院消化科張瑋等發文,旨在探討經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS)應用於失代償期原發性膽汁性肝硬化(PBC)患者的短期療效及安全性。研究指出,TIPS治療失代償期PBC患者短中期療效及安全性較好,長期療效尚需進一步觀察。本研究於2016年2月6日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究對2009年1月-2015年5月於南京大學醫學院附屬鼓樓醫院行TIPS治療的26例失代償期PBC患者的臨床數據進行回顧性分析。對比術前術後門靜脈壓力、肝功能、生存率等指標及術後1年的隨訪情況。用Friedman檢驗進行多個相關樣本的秩和檢驗,Wilcoxon檢驗進行配對秩和檢驗,對整個隨訪期內患者生存率作Kaplan-Meier分析曲線。

26例患者術後平均門靜脈壓力為19.11 (16.35~22.05) mm Hg,較術前27.93 (25.26~30.87) mm Hg顯著下降,差異具有統計學意義(Z=-4.199,P<0.001)。術後3個月內TBil、終末期肝病模型評分、膽汁酸等較術前明顯上升(χ2值分別為26.000、18.429、16.353,P值均<0.001)。術後最常見並發症為發熱,發生率為80.77%(21/26),其次為肝性腦病,發生率為19.23%(7/26),術後6、12個月生存率均為92.3%(24/26)。

關鍵字:經頸靜脈肝內門體分流術,,原發性膽汁性肝硬化門靜脈高壓,

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