近日,四川大學華西醫院消化內科林靜等研究人員發文,旨在探討抗病毒治療對失代償期乙型肝炎肝硬化患者經頸靜脈肝內門體靜脈分流術(TIPS)預後的影響。研究指出,抗病毒治療可改善失代償期乙型肝炎肝硬化TIPS術後患者的生存率。本研究於2016年2月6日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。
本研究回顧性分析2008年1月-2011年12月行TIPS預防靜脈曲張破裂再出血的失代償期乙型肝炎肝硬化患者110例,按其是否使用抗病毒藥物,分為TIPS聯合抗病毒組(58例)與TIPS組(52例),計量資料組間比較采用t檢驗或Wilcoxon秩和檢驗,計數資料組間比較采用χ2檢驗,累積生存率、再出血率、支架通暢率和肝細胞癌發生率采用Kaplan-Meier生存分析及log-rank檢驗。
TIPS聯合抗病毒組和TIPS組患者TIPS術後1、3和5年累積生存率分別為93.1%、86.1%、77.7%和88.5%、64.9%、59.7%,TIPS聯合抗病毒組的累積生存率顯著優於TIPS組(χ2=6.833,P=0.009)。TIPS聯合抗病毒組的病毒學應答率隨著抗病毒治療時間的延長而逐漸升高。兩組累積靜脈曲張再出血率、支架通暢率、肝細胞癌發生率的差異均無統計學意義(P值均>0.05)。