近日,汕頭市中心醫院的吳盛喜等研究人員發文,旨在探討HBsAg陽性腫瘤患者化療後肝損傷情況及HBV再激活的相關危險因素。研究指出,HBsAg陽性腫瘤患者化療後肝損傷發生率較高,預防性使用抗病毒治療可以有效降低HBV再激活的發生率,從而減少肝損傷的發生。本研究於2016年1月12日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。
本研究收集2011年1月-2013年12月在汕頭市中心醫院接受化療的HBsAg陽性的惡性腫瘤患者共150例。其中43例行預防性抗病毒治療,即化療前、化療期間和化療結束後半年使用抗病毒治療(試驗組),107例未行預防性抗病毒治療(對照組)。回顧性分析2組患者化療後肝損傷情況。計數資料組間比較采用χ2檢驗,使用Logistic回歸分析法分析影響化療後HBV再激活的相關因素。
所有患者經過化療,63例(42.0%)出現肝損傷,其中肝髒不良反應分級:Ⅰ度13例(8.7%)、Ⅱ度29例(19.3%)、Ⅲ度15例(10.0%)、Ⅳ度6例(4.0%),2組肝損傷程度差異具有統計學意義(χ2=19.498,P=0.001)。試驗組肝損傷發生率為18.6%(8例),比對照組51.4%(55例)明顯降低,差異有統計學意義(χ2=25.864,P<0.001)。Logistic單因素回歸分析顯示,化療前乙型肝炎六項狀態、HBV定量、是否使用激素及是否預防性使用抗病毒治療差異具有統計學意義,將其納入Logistic多因素回歸分析顯示,這4項指標均是患者化療後HBV再激活的獨立影響因素,其中預防性抗病毒治療是患者化療後HBV再激活唯一保護性因素。