近日，第四軍醫大學西京醫院張成等研究人員發文，旨在評估肝細胞癌(HCC)合並門靜脈癌栓患者經肝動脈化療栓塞術(TACE)治療後的效果及影響預後的因素。研究指出，在肝功能良好的HCC合並門靜脈癌栓患者中，TACE是安全有效的。腫瘤大小、腫瘤類型、遠處轉移、Child-Pugh分級是影響患者生存的最主要因素，為臨床醫生選擇合適的介入治療患者提供了有力證據。本研究於2016年1月12日在線發表在《臨床肝膽病雜誌》上。

本研究回顧性分析2006年1月-2010年12月第四軍醫大學西京醫院收治的152例行TACE治療的HCC合並門靜脈癌栓患者的臨床資料。觀察TACE術後肝衰竭、上消化道大出血、栓塞後綜合征等發生情況，分析生存期資料與影響預後的因素。Kaplan-Meier法計算累積生存率，采用Log-Rank法進行單因素分析，Cox比例風險模型進行多因素分析。

患者中位生存時間為5.0(95%可信區間：4.4~5.6)個月，6、12、18個月的累積生存率分別為37%、18%和9%。單因素分析顯示腫瘤大小、腫瘤類型、肝兩葉累及、遠處轉移和Child-Pugh分級是HCC合並門靜脈癌栓患者行TACE治療預後的影響因素(χ2值分別為5.108、11.542、6.036、12.319、22.574，P值均<0.05);多因素分析顯示腫瘤大小、腫瘤類型、遠處轉移和Child-Pugh分級是影響患者預後的獨立危險因素(Wald值分別為11.243、5.021、7.651、25.876，P值均<0.05);而HCC合並門靜脈癌栓患者發生肝衰竭的唯一影響因素是Child-Pugh分級(P=0.015)。