介入微創技術引入取橋手術

作者:駐地記者 張中橋 來源:中國醫學論壇報 日期:08-05-08

  第四軍醫大學西京醫院心髒外科劉金成等通過研究將介入微創的方法引入取橋手術中,通過VasoView內鏡係統采集患者大隱靜脈作為冠狀動脈旁路移植術CABG)中的血管橋。該手術方法先進、療效顯著,日前獲2007年軍隊醫療成果二等獎。

  研究者在無菌技術下連接VasoView內窺鏡血管采集係統,在膝關節右鍘股骨髁內側麵沿大隱靜脈走行方向切開一長約2 cm切口,分離出大隱靜脈。插入血管采集管,用錐形頭鈍性分離出5~10 cm皮下隧道,在隧道內插入短口鈍頭套管針。充分遊離大隱靜脈周圍組織及屬支,電凝靜脈屬支並剪斷。遊離完畢後,在隧道內剪斷大隱靜脈或將大隱靜脈提出切口後剪斷。用3M敷料覆蓋切口,再用彈力繃帶包紮48小時。

  研究者應用該方法采集患者大隱靜脈作為CABG血管橋,自2000年4月至今已完成了196例手術,臨床效果良好。術後下肢並發症發生率在普通患者中下降了66%,在伴有糖尿病的患者中下降了69%。患者恢複行走時間平均提前了1.1天。此外,該方法所取血管的血管壁各層結構完整,提高了靜脈橋質量。

關鍵字:介入,靜脈,血管,微創,冠狀動脈旁路移植術,CABG,血管橋,手術,

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