老年乳腺癌發病
(上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院乳腺疾病診治中心 高衛奇 李亞芬;上海市第一人民醫院腫瘤中心夏青王紅霞;上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院放射科 何之彥)
根據近年來多項大型流行病學調查及研究,乳腺癌已成為當代女性最常見的惡性腫瘤之一,其發病率及致死率在女性各項惡性腫瘤中位居首位。
老年乳腺癌患者常合並其他慢性疾病
(上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院乳腺疾病診治中心 高衛奇 李亞芬;上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院放射科 何之彥)
老年患者多伴有基礎疾病,如:高血壓、糖尿病、冠心病等。上述基礎疾病以及相對較差的一般情況致患者預期壽命短於其他年齡組患者。
一組對9766例絕經後女性乳腺癌持續5年餘的觀察研究發現,在包含乳腺癌、糖尿病、高血壓等所有致死原因中,乳腺癌所致死亡率隨年齡增加而相對降低[分別是78%(<65歲),56%(65~74歲)和36%(≥75歲),P<0.001],同時,乳腺癌的複發率也隨年齡增加而增高,說明合並症較多是老年乳腺癌的一個特點,並降低了老年乳腺癌的手術治療率。
老年乳腺癌生物學特點
(上海交通大學醫學院附屬第一人民醫院放射科 何之彥;上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院乳腺疾病診治中心 高衛奇 李亞芬;上海市第一人民醫院腫瘤中心 夏青 王紅霞 )
老年患者由於缺乏預防意識、常延誤就診,致老年患者在診斷時具有較大腫瘤負荷,腫瘤分期及腋窩淋巴結分期與其他年齡組患者有顯著差異。
薩(Sigh)和懷爾迪爾斯(Wildiers)等單中心研究發現,≥70歲老年乳腺癌易發生淋巴結和遠處轉移,提示因年齡增加導致免疫係統的下降可能使腫瘤具有不同行為特點。