【2015.3.10日訊】一項收錄於3月3日《JAMA》的臨床隨機試驗研究發現,全麻患者在圍術期服用勞拉西泮鎮靜並未達到預期的鎮靜效果,而且此舉還變向延長了拔管時間,並阻礙了患者術後認知障礙的恢複。
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當前,麻醉醫生對圍術期鎮靜越來越重視,但一直缺乏臨床證據支持。為此,本研究作者AxelMaurice-Szamburski博士評估圍術期患者對圍術期鎮靜的效果。
在本試驗中,共納入2013年1月和2014年6月間來自法國五所教學醫院(馬賽,蒙彼利埃,尼姆和尼斯)的1062位年齡小於70歲的患者作為研究對象,他們的手術均在全麻的方式下進行。神經外科、產科、心髒和門診手術在研究範圍內被排除。
這些患者被隨機分成三組,每組354人,分別接受勞拉西泮鎮靜、無術前用藥和安慰劑2.5毫克。
患者術後24小時接受調查問卷的評估,對鎮靜效果的滿意度作出回應。
結果為,術前接受勞拉西泮用藥患者的總體水平沒有術前用藥(73 [95%CI相比,71-74 ]; N = 319)或安慰劑(71 [95%CI,70-73]; N = 322)(P = 0.38)組相比,其鎮靜效果並未得到改善(72 [95%CI,70-73]; N = 330)。對於術前焦慮增加的患者,研究結果未發現三組存在顯著差異。勞拉西泮組的拔管時間在17分鍾內(95%CI,14-20分鍾),無術前用藥組是12分鍾(95%CI,11-13分鍾),安慰劑組是13分鍾(95%CI,12-14分鍾)(P <.001)。三組的早期認知功能恢複率分別是為51%(95%CI,45%-56%),71%(95%CI,66%-76%),和64 %(95%CI,59%-69%)(P <0.001)。
JAMA. 2015;313(9):916-925. doi:10.1001/jama.2015.1108