本網訊 (駐地記者 孫國根) 日前，複旦大學教授、深圳市第三人民醫院、深圳國家感染性疾病臨床醫學研究中心盧洪洲和高虹教授團隊應邀在國際學術期刊《生物科學趨勢》(《Bioscience Trends》)在線發表綜述，作者根據目前的研究進展，從年齡增長，到老年群體免疫功能下降，到感染性和非感染性炎症的加劇產生，闡述了老年綜合征與慢性炎症的關係、衰弱評估管理研究現狀和未來展望，認為隨著老齡化社會進展，老年衰弱將對醫療係統產生巨大的挑戰，而對衰弱的評估管理正是應對這種挑戰的重要途徑。該文為未來老年衰弱的研究、臨床和公共衛生政策的製定提供了新的理論基礎和行動指南。

盧洪洲認為，預計至2050年，年齡大於等於65歲的老年人將達到16%，老年相關疾病將隨著大幅增加，多病共存、功能損傷、認知障礙、營養不良等老年綜合征是關注的重點，這些疾病的發生與免疫功能下降導致慢性非感染性低度炎症相關，艾滋病患者的早老也受此因素影響。此類慢性低度炎症與我們常見的急性感染不同，其主要表現為炎症因子的持續性異常升高。目前研究主要關注白介素-6、C-反應蛋白以及腫瘤壞死因子-α兩類細胞炎症因子。其餘潛在的重要炎症因子需要更多研究以更好理解其病理機製。

該文認為衰弱是由多種疾病或因素引起的臨床表現，也是老年綜合征的重要特點，可由老年綜合征的炎症因素介導。衰弱在老年人群中較為突出，與跌倒、住院、死亡等老年人易發症狀密切相關。過去的研究已經確定了老年綜合征的共同風險因素，包括年齡、認知功能障礙、功能障礙和行動能力受損。然而，脆弱性的定義尚未完全標準化，不同的研究對其進行了不同的描述和評估。目前臨床上衰弱的判定標準為：不明原因的體重下降、疲勞、虛弱、緩慢的步行速度、以及低體力活動水平(符合以上中三項即可進行臨床診斷)。目前，臨床上針對衰弱的診斷體係較多，但主流手段都包涵篩查，評估，管理三個階段。

對衰弱的傳統管理方式主要包括力量訓練，平衡訓練，以及營養支持，已經有各種模型和量表為患者製定合理的治療方案。

該文指出，在傳統方式之外，智慧老年康複訓練係統將是未來衰弱管理的熱點。這些智能訓練係統應用虛擬現實和人工智能等技術上的突破，讓患者身臨其境感受康複環境。並且，醫師可以根據患者的情況選擇不同的訓練模式，包括騎行和躲避障礙。這種人機結合的治療方式可在各種安全的環境下進行，在康複中心、醫院、家庭中均可實現。

智慧化健康管理”示意圖

據悉，幹細胞治療也是值得關注和發展的一大治療方案。作為代表，間充質細胞可抑製炎症因子釋放並促進組織修複。目前已有實驗證明靜脈注射間充質幹細胞方案具有安全性以及足夠的免疫耐受性，其受試者炎症因子指標下降顯著，且活動能力明顯改善。文章呼籲臨床研究者妥善運用並堅定發展此類先進的技術手段，為老年人的健康管理和生活質量提供更全麵的臨床、研究和公共衛生策略。