ICU患者發生住院相關並發症的風險增加。一些疾病，如ICU獲得性虛弱(ICU-AW)、深靜脈血栓形成、認知障礙、譫妄、院內肺炎、拔管失敗和死亡，可能與長時間的製動、機械通氣(MV)和鎮靜有關。ICU-AW可增加MW持續時間、ICU和住院時間(LOS)。重症患者第一周肌肉耗損更為明顯，並受年齡、膿毒症、全身性炎症、製動、臥床休息、較長的MV和ICU住院時間的影響。

        近日，危重病醫學領域權威雜誌Critical Care Medicine上發表了一篇研究文章，該研究旨在評估額外使用早期神經肌肉電刺激(NMES)對ICU患者早期活動(EM)方案的影響。

        該隨機對照試驗是在巴西São Paulo大學Ribeirão Preto臨床醫院的ICU中完成的，納入了139例連續就診的在入住ICU48小時內進行MV的患者。研究人員將患者分為EM組和EM+NMES組。兩組每天都接受EM治療。EM+NMES組患者在此基礎上增加NMES治療，每周5天，每次60分鍾，從入住ICU的前48小時開始，直到ICU出院。

        研究人員評估了受試者的功能狀態、肌力、ICU和住院時間(LOS)、譫妄頻率、MV天數、死亡率和生活質量。EM+NMES組患者清醒第一天的ICU功能狀態評分:22(15-26) vs. 12(8-22)(p=0.019);ICU出院人數:28例(21-33) vs. 18例(11-26)(p=0.004);出院人數:33(27-35) vs. 25(17-33)(p=0.014)明顯高於EM組。通過ICU量表評估受試者的身體功能，EM+NMES組患者的功能狀態更好，在ICU住院的時間更短，住院LOS顯著縮短，ICU-AW的發生頻率更低，整體肌力更好。

        由此可見，早期NMES可促進入住ICU和出院時更好的功能狀態結局。EM+NMES組的患者LOS更短，ICU-AW的發生頻率更低，肌力更好。未來的研究仍有必要闡明與EM相關的治療效果，尤其需要評估患者長期結局。

        原始出處：

        Campos, Débora R.et al.Early Neuromuscular Electrical Stimulation in Addition to Early Mobilization Improves Functional Status and Decreases Hospitalization Days of Critically Ill Patients.critical care medicine.2022.https://journals.lww.com/ccmjournal/Fulltext/9900/Early_Neuromuscular_Electrical_Stimulation_in.4.aspx