隨機試驗的亞組分析表明頸動脈狹窄症患者的神經係統指數事件與頸動脈支架置入術之間的時間間隔與圍手術期卒中和死亡率相關。近日，心血管疾病領域權威雜誌JAHA上發表了一篇研究文章。該研究的目的是分析這個觀察結果在德國的常規條件下是否成立。

        研究人員對4717例選擇性頸動脈支架置入術的有症狀頸動脈狹窄患者進行了次要數據分析。根據指標事件和幹預之間的時間間隔將患者隊列分為4組(I組為0-2天，II組為3-7天，III組8-14天和IV組15-180天)。主要結局是任何院內卒中或死亡。對於風險調整分析，使用多層次多變量回歸模型進行分析。

        住院期間卒中或死亡率總共為3.7%，I、II、III和IV組分別為6.0%、4.4%、2.4%和3.0%。經調整後的分析顯示，與對照組I相比，III組中的任何卒中或死亡的風險降低，III組和IV組中任何主要卒中或死亡的風險降低，II組和III組死亡的風險降低。

        由此可見，在德國常規條件下，神經係統指數事件和頸動脈支架置入之間的短時間間隔與卒中或死亡風險增加有關。雖然結果不能證明因果關係，但在指數事件發生後早期頸動脈支架術可能伴隨著卒中或死亡風險增加。

        原始出處：

        Nicholas Cauwenberghs,et al.Risk of Stroke or Death Is Associated With the Timing of Carotid Artery Stenting for Symptomatic Carotid Stenosis: A Secondary Data Analysis of the German Statutory Quality Assurance Database, JAHA.2018. https://doi.org/10.1161/JAHA.117.007983