DWI是鑒別急性腦梗死和TIA發作的常用手段。不幸的是，DWI假陰性的腦梗死也很常見，特別是從症狀發作時間到DWI時間較短者。例如，Morita等報道，在31例首次DWI陰性的TIA患者中10例(32.3%)於第二次DWI掃描時檢測到高信號，24h內TIA患者DWI的敏感性優於3h之內者。目前報道來看，幾個因素與首次DWI假陰性結果有關，但是據我們所知尚無研究詳細探討過症狀發作到首次DWI的時間與DWI假陰性之間的關係。

        TIA患者進行DWI檢查的最佳時機將決定診斷的精確性。DWI陽性者卒中複發風險更高。2017年7月來自日本德島大學的Kenji Shono等在Stroke上發表了他們的研究結果，目的是為了弄清楚TIA患者進行DWI檢查的最佳時機，把DWI假陰性率降低到最低，以預防卒中複發。

        該研究共納入73例連續TIA患者，入院時(首次DWI)和入院後24h(第二次DWI)分別進行了DWI檢查。基於首次DWI結果並參考第二次DWI結果將患者分為兩組：假陰性組(組1)和其他(組2)。

        在這73例患者中，9例分類到組1。從TIA症狀發作到首次DWI的時間間隔：組1為1.7h +- 0.6h(range，1 - 2.8h)，組2為3.3 +- 2.6h(range，35min - 12h)。首次DWI假陰性的概率隨時間而降低(1、2、3h分別為25%、21%和7%)，從症狀發作到首次DWI時間間隔超過3h者無DWI假陰性。從TIA發作到首次DWI時間間隔<=2h是DWI假陰性的獨立預測因素(OR, 13.11; 95% CI, 1.07–161.38; P=0.045)。

        最終作者認為TIA發作2h內DWI陰性者應該複查DWI，這樣能夠把DWI假陰性率降到最低。

        文獻出處：

        Stroke. 2017 Jul;48(7):1990-1992. doi: 10.1161/STROKEAHA.117.014576. Epub 2017 May 23.

        Optimal Timing of Diffusion-Weighted Imaging to Avoid False-Negative Findings in Patients With Transient Ischemic Attack.