主任醫師
北京老年醫院院長
北京市中西醫結合老年病學研究所所長
中國老年醫學學會副會長
中國老年醫學會老年醫療機構管理分會主任委員
中國生命關懷協會副理事長
金屬質感分割線
說起“老年醫院”，可能大家都不是很熟悉。因為專門為老年人設置的三級醫院確實鳳毛麟角，偌大的北京也隻此一家——北京老年醫院。講到老年醫院，就不得不說“老年醫學”。該學科發跡於20 世紀之初，隨著時代的進步，內容也逐漸擴大。如今的老年醫學不僅研究老年病，且涉及人類衰老的基礎理論和老年醫學教育等各個方麵。上世紀80 年代，我國開始在老年醫學領域淺嚐輒止，近20年發展尤為迅速，其中更以北京老年醫院的建立而彰顯出我國老年醫學的巨大進步。
北京老年醫院地處海澱區溫泉鎮顯龍山，依山傍水、清新自然，更有天然“氧吧”的美譽。院長陳崢任職十餘年，率領自己的團隊將醫院打造成了全國首屈一指的三級老年醫院，而他自己也在老年人群圈子中遠近聞名。今天我們很榮幸邀請到陳崢院長，一起為大家分享他與這所醫院的不解之緣。
選擇老年醫學
山重水複，柳暗花明
眾所周知，任何一種職業及精神的傳承都需要嚴師的“傳幫帶”，更離不開門徒的仰慕、學習和施用。如果子承父業，自然近水樓台手到擒來。很多醫生談及自己最初的事業選擇，多半都會提到父母家庭。陳院長自然也不例外，與眾多專家學者一樣，他也是出身於醫學世家，在父親的耳濡目染之下，慢慢了解並喜歡上醫學。至於後來的考學求學自然也是功夫不負有心人——當了兩年兵後經推薦參加了軍事院校高考，最終被白求恩軍醫學院高分錄取。
陳院長對於當年的“規劃”還曆曆在目，他說：“最開始我就是在部隊醫院裏當軍醫，部隊雷厲風行的軍事作風和認真負責的工作態度塑造了我穩重紮實的做事風格，也為我今後走上管理崗位奠定了基礎。”陳院長這一幹就是12 年，後來又轉業到地方——北京胸科醫院。“按照組織的安排，我來到北京胸科醫院。雖然自己有一定的經驗，但還需從最基本的住院醫師做起，每天收治很多結核患者。一年後被提拔到了管理崗位。”陳院長如是說，“ 當然，知識是無窮盡的。這段時間我又考上了河北醫科大學的碩士研究生，將自己的理論提高到一個新的高度。”
1997 年，北京第一次實施“ 雙高人才競聘”，陳院長無可爭議地成為了候選人。在競聘過程中，當時還隻是醫務處管理者的陳崢“ 發揮出色”，一舉拿下北京胸科醫院副院長的職務。“我在胸科醫院副院長的崗位上工作了4 年，後調任小湯山醫院，這期間經北京市政府派送到多倫多大學和約克大學管理學院深造MBA。2003 年我國經曆了空前絕後的非典，可能正是因為這場波折，大家經曆了一場沒有硝煙的戰鬥洗禮，我與全市醫務人員一起打贏了這場戰役，也為最終走向更高的管理崗位打下了基礎。”陳院長回憶其當年的經曆。
機會來了!2000 年第五次人口普查時，北京市政府考慮將一所三級醫院改成老年醫院。當時北京胸科醫院“ 脫穎而出”，作為市政府當年的“重舉”之一北京老年醫院正式掛牌。陳院長以不變應萬變，非典後接手老年醫院建設，經過十多年的打拚將北京老年醫院建設成了國內一流、國際領先的現代化老年病醫院。
置身老年醫學
萬事開頭難，點滴學起
我國老齡化嚴重，“銀色浪潮”已然襲來，然而老年醫學的發展並不十分受重視。正如陳院長所言：我們的需求量大，關注點也多，但是空白更多!
隨著科技的進步和生活水平的提高，老年醫學的發展前景毋庸置疑，但是誰又能慷慨地邁出第一步呢?相信陳院長是最有發言權的，他說：“ 我是2004 年正式上任北京老年醫院院長這個職位的，作為一個大醫院的最高管理者，我體會到了‘ 高處不勝寒’。先不說胸科醫院轉變為老年醫院帶來的種種不適，很多員工似乎質疑自己的事業和未來。更大的問題在於當時老年醫學在我國就像呱呱落地的孩童，什麼都不懂。所以我們首先要弄清楚老年醫學的概念、核心和研究價值。”其實這些問題都不是三言兩語就能解析透徹的，畢竟牽扯到社會，又沒有樣本作參照。就此陳院長回憶起自己在2006 年的香山會議上的發言，“當時我在台上講我理解的老年醫學和老年醫院，我提出了很多值得思考的問題，但是在場的專家和學者拋出的是各種疑問，或者說是質疑。”
上任後的陳院長積極翻閱了國外相關資料，參加聯合國老年研究所的老年與老年醫學培訓班，利用出國考察和參加國際學術會議等各種交流機會學習優秀老年醫院的管理經驗。“老年醫院本質上關注的是老年‘ 人’，全人、全程、全隊的醫療服務模式是核心。從生物醫學模式到社會、心理，環境等方方麵麵，是一個以人為本的過程，難度之大可想而知。經過考察我們發現了差距!我看著別人是如何建設和管理老年醫院，做了很多筆記，即使不適合我們的國情，也對我們的實踐有很重要的借鑒意義。”就是這樣，陳院長帶著諸多未知數，本著實踐出真知的理念一步一個腳印的堅持了下去。
助力老年醫學
溫故知新，創造新樂園
如今陳院長已經在北京老年醫院辛勤耕耘十餘載，也逐漸把這個起初“少人問津”的前胸科醫院打造成了有口皆碑的老年醫院。不過在陳院長看來，這還隻是萬裏長征的開頭。他說：“國家富強了，人們的健康意識也提高了，這對老年醫學的發展奠定了很好的基礎，但是社會對老年醫學和老年醫院還是保留質疑的。所以說我們隻能也必須從點滴做起，一步步挖掘老年醫學的長處和優勢。”
某種意義上講，老年醫學關注的是老年人群，是社區家庭服務的延伸，與全科醫學有著很多相似和交叉的部分。陳院長的管理理念是“分層”，根據老年患者疾病的輕重緩急統籌安排。老年急病目前北京市做得還好，但急性後期康複(中期照護)，多病和失能的“長期照護”和臨終關懷都急需改善，特別是醫療服務的連續性問題。如涉及到醫養結合、臨終關懷就需要多部門、多學科團隊式整合服務。“老年人有比較明顯‘功能防護’需求，因此醫務人員不能光注重治療。眾所周知，老人跌倒在各級醫療機構比較普遍，原因也很多，這是一種老年綜合征。我們老年醫院就非常注重這些情況，積極向全社會宣傳‘老年人要防護’這一理念。所以我們從病房的設施設備、患者的行為及防跌倒手冊來作綜合的提醒和關注。”陳院長如是說。另外，老年人還有許多特征如疼痛、睡眠障礙、營養不良、癡呆和譫妄，一旦管控不嚴格，很容易發生病情惡化和不可逆發展。如今陳院長及其團隊針對此也有討論和調研，並計劃從老年醫學會和老年醫院慢慢推廣相應的指南和共識，盡最大努力減少老年患者特別是家庭的負擔和風險。
據悉，2016 年陳院長到台灣參觀考察，了解到當地“老年友善醫院”這一概念，歐美國家依據相應成型的標準都在投入和運籌。談及此，陳院長饒有興趣，他說：“我們已經著手調研這方麵的資訊了，所謂師夷長技。‘老年友善醫院’是一個很好的點，他能說明老年醫院與其他醫院的區別。但是要求也比較高，如資金投入、醫療模式、人文與倫理、無障礙設施燈光地麵運轉設備等，應該說涉及到軟硬件的方方麵麵。雖然疑難重重，但是這是有價值和值得奮鬥的事業，我們的團隊肯定會持之以恒的。”
記者手記
據悉北京老年醫院已經發展成為北京市老年綜合性醫療服務的旗艦單位，獲得了“北京雙十佳人民滿意醫院”、全國“巾幗文明崗”等榮譽稱號。陳崢院長也成為當之無愧的全國老年醫療服務領域的先行者。
當記者讓陳院長以一句話為這次專訪結尾時，他眼含希望、鏗鏘有力地說：我們全院將繼續以強烈的責任感，為老年同胞們打造幸福安康的樂園!
