壓瘡：又叫褥瘡。是指任何因壓力沒有解除而導致的皮膚和皮下組織的損傷，常見於長期臥床、生活不能自理或者長期坐輪椅不能站立和行走者，表現可以為局部皮膚發紅，嚴重者可形成深達肌肉或骨骼的深洞。

壓瘡因局部受壓時間不同而表現不同。預先采取預防措施，可以避免壓瘡往深處進展。

Ⅰ期（早期）：皮膚完整，骨突處出現壓紅，

壓力去除30分鍾後發紅不退。此期可通過

翻身、受壓處減壓，來避免壓瘡進一步往深處發展。

Ⅱ期：皮膚破損或出現水泡。此期注意減壓，

保持皮膚清潔，保護創麵，防止感染發生。

Ⅲ期：皮膚破損，傷到脂肪層。此期注意減壓，創麵保護，定期換藥，定期到醫院就診。

Ⅳ期：皮膚破損，組織壞死或損害到骨骼、

肌肉或肌腱組織。此時治療較困難，除加強

翻身，減壓措施外，需定期換藥，定期到醫院就診。

對於深度壓瘡必須盡早去醫院就診，進行傷口處理，延誤時間將使傷口治療難度增加，錯過治療時機。

你或你的家人是否已經成為其中一員呢？

1.神誌不清；2.中風、脊髓損傷、肢體麻痹；3.長期臥床者、植物人；4.癌症晚期；5.高齡：年齡≥65歲；6.消瘦或肥胖；7.潮濕、大便或小便不能控製、大量出汗；8.糖尿病患者；9.營養不良、體質虛弱；10.心血管疾病：如心髒衰竭。11.骨折後外固定限製:如支具、牽引、石膏、夾板等。

假如你或你的家人有以上的情況存在，請注意預防壓瘡的發生。見到的壓瘡，主要為以下幾類病人：⑴昏迷及癱瘓的；⑵臥床不起、體質虛弱的；⑶骨折後長期固定或臥床的；⑷強迫體位的；⑸合作性差的；⑹手術的。

你知道哪些部位容易發生壓瘡嗎？如果你或你的家人能認識到壓瘡的好發部位，可以提前做好防護措施。

哪些危險因素會促進壓瘡的發生？壓瘡的起因主要是壓力、摩擦力、剪切力和潮濕。因此限製在床上或椅子上、不能移動、大小便失禁、營養差及意識不清等都會增加你或你的家人發生壓瘡的危險性。

壓瘡多發生於無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經常受壓的骨突處。根據臥位不同,受壓點不同,好發部位也不同。臨床上95%的壓瘡發生在下半身的骨隆突上，比較典型的壓瘡發生部位為骶尾部、股骨大轉子、坐骨結節、足跟及外踝。

假如你或你的家人有以下的情況，請注意壓瘡的預防。

1.臥床或坐輪椅：如果躺在床上超過2個小時、長期坐在椅子或輪椅上者，都有可能促使壓瘡的發生。那些處在昏迷、截癱或髖部骨折的病人危險性高。如果你能自行移動體位，則發生壓瘡的危險性會低很多。

2.不能移動：如果你在沒有幫助的情況下不能自己改變體位，你就處在最大的危險中。

3.大小便失禁：如果您的皮膚一直處於尿液、糞便、汗液或者引流液的浸漬中。這些因素會刺激你的皮膚，使你發生壓瘡的危險性增高。

4.營養狀況差：如果你不能進食平衡飲食，你的皮膚就可能營養不足。如果皮膚不健康則更容易發生壓瘡。

5.意識下降：當意識下降時，個體就不能有效活動以預防壓瘡。

“預防壓瘡發生”被一致認為是最經濟的壓瘡護理手段。那麼如何來預防壓瘡的發生呢，根據本手冊的護理，可以幫助你或你的家人降低發生壓瘡的危險。

1.觀察皮膚：每天至少一次，尤其是對於那些局部已不再受壓，而皮膚依然發紅的部位，要加強觀察局部采用減壓措施，如軟枕、翻身墊、水墊、氣墊床及新型敷料如水膠體敷料或泡沫敷料等。

2.保持皮膚幹燥、清潔：當皮膚被汗液、大小便或引流液等弄濕後，要及時清洗幹淨。使用軟毛巾、濕巾紙或者柔軟棉布來清潔皮膚以減少對皮膚的損傷。潤膚露、潤膚油、皮膚保護膜、賽膚潤或透明薄膜等可以避免皮膚直接接觸到尿液、糞便或者傷口引流液。大小便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛門周圍的皮膚上塗擦皮膚保護劑。不可直接臥於橡膠單或者塑料布上。

3.防止皮膚受損

⑴避免摩擦，在更換體位時要完全抬空身子，不要拖、拉。摩擦會磨去表層的皮膚並損傷到皮下的血管，你可以使用掛在頭頂的吊架來協助抬空身子，護士或其他人可使用床單來抬空你。皮膚保護膜可以於減少摩擦造成的損傷。⑵床上解大便時，放便盆時動作要輕，防止損傷皮膚。

4.如果你或你的家人有糖尿病或血液疾病，需要特別小心照顧皮膚。

5.間歇性解除壓力，是預防和治療壓瘡最有效的方法。

⑴如果你躺在床上，需要至少2小時更換一次體位。操作前你的指甲要剪短，避免擦傷皮膚。翻身時要抬空身體，避免推、拖、拉等動作，防止擦傷皮膚。翻身後要觀察受壓部位的皮膚顏色、壓痕、有無皮膚損傷。翻身後將床單、被褥、衣服整理好，做到平整、幹燥和清潔。

⑵如果你長期坐位休息，每15-20分鍾抬高臀部一次，每次抬空1分鍾以上。

⑶如果沒有病情限製，側臥或床頭抬高以不超過30°為宜。

⑷使用防護墊，如軟枕、水墊、三角墊、泡沫墊、翻身墊、氣墊床或者其它減壓墊支托病人，減輕壓力，避免皮膚長期受壓。

⑸骨頭突出的部位以軟枕或減壓墊防護。

6.保持床鋪清潔、平整、幹燥，及時擦淨汗液，注意保暖。

7.使用軟枕或腳圈懸空足跟，防止足跟受壓。

8.使用新型敷料，減輕壓力，減少摩擦力，保護脆弱皮膚，促進局部血運，加強皮膚營養。如水膠體敷料、泡沫敷料及液體敷料等。

9.增進全身營養

⑴平衡飲食。平衡飲食包括每天進食足量的碳水化合物，（比如：米、麵等），蛋白質（比如：肉奶、蛋等），脂肪（比如油），維生素（比如各類蔬菜、水果等）。以促進機體的康複和保持皮膚的健康。健康的皮膚具有更強的對抗有害因素的能力。

⑵如果你不能進普通飲食，要與你的醫生商量使用營養補充劑。

1.每天至少觀察皮膚一次。

2.需要時洗澡，保持舒適和清潔。

3.防止皮膚過幹。

4.避免使用環形墊。

5.減少摩擦，擺放體位時要抬空不要拖、拉。

6.至少每2小時更換體位，使用軟枕來保持膝關節和踝關節不互相接觸。當側臥位時，避免直接臥在骨突處，使用翻身墊防護，在病情允許的情況下，側臥或床頭太高不宜超過30°。如果你完全喪失了移動能力，可將枕頭放在小腿下，以保持腳後跟抬空，不要將枕頭放在膕窩下。

7.含泡沫、空氣、凝膠或水的特殊墊子，這些床墊可以幫助你預防壓瘡。

8.適度抬高床頭，根據需要盡可能縮短時間，如果沒有其他禁忌症