讀圖解析
1.在V1長導聯中段可見P波規則出現,結合各導聯P波向量特點,符合正常竇性心律表現。V1導聯P波負向成分增大反映左房異常;
2. 本圖重要表現為aVF導聯出現異常Q波,由此進一步分析各導聯,結果發現,V5~6亦有異常Q波,故為下壁兼側壁心肌梗死(病期不詳);
3. V1導聯最後一個心室波為心室人工起搏波;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯第一個心搏亦為人工心室起搏波,繼之以一個室性早搏。
本例注意事項
當任何下壁導聯出現異常Q波時,均應仔細搜尋其周圍心肌範圍有無梗死表現,即V1導聯有無高大R波,V5~6導聯有無異常Q波。
(黃元鑄陳大江)