北京大學第一醫院醫學影像科 唐光健
病史簡介
患者女性,27歲,持續性頭痛2年,偶有惡心嘔吐。既往無特殊。
體檢:神清語利,瞳孔等大等圓,對光反射存在,餘顱神經未見異常。肌力V級,各肌腱反射正常,病理征陰性,頸抵抗陰性。
CT示雙側腦室腫物,呈泡沫狀,實性部分有增強,雙側腦室輕度積水(圖1)。MRI上腫瘤實性部分T1WI與T2WI均與白質信號相近,中度增強(圖2、3),多囊內呈水樣信號。
圖1
圖2
圖3
手術中見腫瘤位於雙側側腦室,魚肉樣,質軟,血運不豐;室間孔通暢。
病理可見特征性的無核纖維島(圖4),免疫組化結果:CgA+++,SY38++,NF+,GFAP-。
圖4
診斷:中樞神經細胞瘤。