《柳葉刀》述評:低脂飲食對長期減重無效?

作者:葉子 譯 來源:醫學論壇網 日期:15-11-05

何種飲食有利於減重?這個問題在過去幾十年當中一直處於激烈爭論當中,針對全世界日益增加的肥胖症發生率,如何對這一問題作出正確回答變得越來越重要。先前相關研究均推薦低脂飲食以降低肥胖發生率,然而目前最新的研究可能否認這一論點。

最近發表在著名的《柳葉刀·糖尿病與內分泌》雜誌上的一篇文章:對於長期減重來說,低脂肪飲食的效果並不比高脂肪飲食的效果好。

這項最新研究由美國哈佛大學公共衛生學院的DeirdreTobias教授及其團隊通過對低脂飲食和其它形式飲食1年以上的回顧性研究和薈萃分析得出的結論。研究的主要結論為:相對於其他形式的高脂飲食,低脂飲食幹預後體重下降僅為0.36kg,兩組對照之間沒有統計學差異。事實上,低碳水化合物、高脂肪飲食相對於單純低脂飲食幹預體重減輕更明顯。

然而,對於既往研究發現低碳水化合物減輕體重的優越性而言,研究發現:低碳水化合物飲食相對於低脂飲食僅僅相差1公斤。盡管兩者有統計學差異,但相對於減重而言,這種差異在臨床上作用微乎其微。此外,無論何種飲食方式,其體重下降的數據都是極小的。

為什麼無論何種飲食方式,長期減重效果如此之差?其中一個關鍵飲食可能是1年時間的某種固定飲食方式很難長期堅持。門診減重研究發現,在飲食方式幹預的第6-8個月體重下降最明顯,接著往往出現體重反彈。分析表明,在減重體重達到最大下降點時,飲食堅持已大大減弱。本研究持續至少1年,因此,減重差異可能因為飲食習慣的改變早已消失或改變。

門診建議某種飲食控製的投入及調查力度是非常巨大的,但並沒有確切的證據表明患者能夠長期堅持飲食建議。一個主要的問題是,盡管有不斷的試驗方法推出,飲食堅持在門診減重研究調查中的準確性是非常有限。目前,應需要更多方法研究,以確保飲食習慣堅持能夠長期,以此研究飲食對長期減重的效果。無論低脂飲食或其它形式的飲食(例如低碳水化合物等)習慣,長期飲食習慣對減重的影響是值得深刻探索的。

關鍵字:低脂飲食,長期,減重,無效

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