2型糖尿病患者多伴有不同程度的血脂異常,北京協和醫院李玉秀教授給與會者深入探討了2型糖尿病患者血脂譜與胰島素抵抗和胰島素β細胞功能之間的關係。
2型糖尿病患者的血脂異常多表現為,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平降低,同時伴甘油三酯(TG)水平升高。
李玉秀介紹說,空腹TG/HDL-C比值能夠較為敏感地反映血脂狀態。而在她的團隊進行的一項隊列研究表明,在血糖正常的個體中TG/HDL-C與β細胞功能呈負相關,而總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇以及遊離脂肪酸則與β細胞功能不存在顯著相關。這提示,在2型糖尿病患者中TG/HDL-C可作為預測β細胞功能減退(C-肽曲線下麵積)速度的指標,比值越高衰退越快。
此外,相關研究還顯示,胰島素抵抗與血脂異常常相隨。李玉秀進一步通過研究介紹指出,鑒於測定胰島素抵抗的金標準高胰島素正常血糖鉗夾試驗複雜不宜用於大規模臨床試驗,TG/HDL-C比值可以作為評估胰島素抵抗的可行指標,判定胰島素抵抗的切點為1.11,但其相關性存在種族差異。
最後,她指出,雖然目前相關機製尚不明確,但現有研究結果提示,高TG和(或)低HDL-C參與胰島素抵抗的發生,而TG/HDL-C比值則可用於預測胰島素抵抗和胰島β細胞功能。
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