近日，歐洲內分泌學會發布了《成人慢性甲狀旁腺功能減退症臨床治療指南》，在線發表於8月期《歐洲內分泌學雜誌》上。
甲狀旁腺功能減退症是少見的內分泌疾病，存在鈣離子水平較低和甲狀旁腺激素水平不足的現象，通常是成人甲狀腺手術後的繼發症。
JensBollerslev醫生，本次指南製定的主席，強調說，“甲狀旁腺功能減退症患者通常是年輕的育齡期人群，因此對生活質量和防止並發症發生需從長計議。對妊娠和哺乳期的女性與孩子都需要特別的關注。”
甲狀旁腺功能減退症標準療法是激活維生素D類似物、補充鈣劑並且不用激素替代療法。目前甲狀旁腺激素替代療法隻在美國獲得了批準。
圖 慢性甲狀旁腺功能減退症的治療和監測
*如果改變了鈣或活化維生素D劑量，建議在1-2周後再次評估血鈣水平
本次指南聚焦於慢性甲狀旁腺功能減退症管理和治療，強調患者的康複和長期結局。
指南的目標患者是甲狀旁腺激素減退症者，但不包括終末期腎病者。本指南注重臨床實用性，並對臨床醫生每日的具體管理都有可操作性的推薦。
由歐洲內分泌學會單獨製定，荷蘭健康管理與改進研究所提供支持，基於證據質量和推薦強度分級的共識(GRADE)原則作為方法論基礎。
在本次指南製定過程中，幾乎沒有臨床證據可以使用。最近幾年，主要是基於病例對照研究的臨床數據大量湧現，而特別需求的獨立臨床研究者進行的前瞻性和隨機對照試驗卻較少。指南中主要采用的是：基於臨床問題係統綜述，或搜索“成人慢性甲狀旁腺激素減退症最好的治療”作為證據。共搜索到1100篇係統綜述，基於題目和摘要篩減到312篇，經過審核，最終有32篇全文可以使用。內容主要是基於臨床實踐中如何管理患者、一係列病例報告和作者的工作經驗。
編譯自：New Hypoparathyroidism Guidelines Stress Long-term Well-being.Becky McCall,July14,2015
