【NEJM罕見病例】彌漫性軟組織鈣化1例

作者:曉蕾 譯 來源:醫學論壇網 日期:15-07-10

患者,女性,50歲,患有皮肌炎,手臂和腿上呈現出進行性、彌漫性皮下結節(圖A)。20年前,初步診斷時,臨床表現為皮肌炎,包括炎症性肌病、Gottron丘疹以及淡紫色的光敏感性皮疹。甲氨蝶呤和潑尼鬆治療後,肌肉病變得到了緩解。但在過去的10年中,不斷發生各種炎症性皮膚病,有硬性的、移動性的、無痛性皮下結節。血清鈣離子、磷、白蛋白、25-羥基維生素D和完整的甲狀旁腺激素量均正常。

X光片顯示,左肩有大麵積的軟組織鈣化,且肱骨外科頸部位有陳舊性骨折(圖B),與糖皮質激素導致的骨質疏鬆症有關。

臨床表現符合診斷皮肌炎相關鈣質沉著症。除了與皮肌炎相關,軟組織鈣化也可以出現在結締組織疾病中,如,係統性硬化症(硬皮病)。英夫利昔單抗治療也會促進鈣化發生。

原文鏈接:Diffuse Soft-Tissue Calcinosis(包含病例視頻)

關鍵字:NEJM,罕見病例,彌漫性,軟組織,鈣化,糖皮質激素

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