2015年5月23日,英國甲狀腺協會(BTA)執行委員會在線發布了原發性甲狀腺功能減退症管理共識。全文發表在ClinEndocrinol(Oxf)上。
原發性甲狀腺功能減退症經常是一種潛伏的狀態,有較高的患病率,且症狀和臨床征兆具有細微性和非特異性。
亞臨床甲狀腺功能減退階段,最早的生化異常是血清促甲狀腺激素(TSH)濃度升高,但遊離血清甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺氨酸(T3)濃度正常。接下來是臨床甲狀腺功能減退階段,血清遊離T4濃度降低,在這一階段大多數患者出現症狀,並可從治療中獲益。
在英國,自然人群甲狀腺功能減退症患病率為1%-2%,老年女性的患病率增高,女性的患病率是男性的10倍。
原因可能是①慢性自身免疫性疾病,萎縮性自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺腫的自身免疫性甲狀腺炎(橋本甲狀腺炎);②可能有三分之一是由於甲狀腺機能亢進症放射性碘破壞性治療或手術導致的甲狀腺功能減退症。
其他較少的原因可能是:包括甲狀腺疾病和甲狀腺癌手術和放射碘消融良性結節性;因惡性腫瘤,需外部光束照射頭部和頸部的藥物,包括鋰、胺碘酮和幹擾素。
先天性甲狀腺功能減退症發病率約1/3500-4000。