醫學論壇網訊(記者劉道安)2015年5月15日是我國第22個“防治碘缺乏病日”，今年的宣傳主題為“科學補碘，重在生命最初1000天”。針對近年來天津市出現的合格碘鹽食用率下降、孕婦碘營養偏低等問題，為進一步動員各級政府、有關部門和全社會共同關注和參與碘缺乏病防治工作，“防治碘缺乏病日”前後，天津市重點疾病預防控製和免疫規劃工作領導小組辦公室將組織開展一係列宣傳活動。

碘是人體必需的一種微量元素，它是合成甲狀腺激素的主要原料，而甲狀腺激素是促進兒童生長和大腦發育必不可少的激素，故碘有“智慧元素”之稱。一般人的碘需要量為每日150-250微克，孕婦和哺乳期婦女需要每日大於250微克。如果缺碘，會導致孕婦流產或早產、胎兒死亡、畸形，損害兒童大腦神經發育，表現為不同程度的智力缺陷、學習能力低下，成人缺碘會造成代謝紊亂、甲狀腺腫大等疾病，嚴重威脅著人民群眾的身體健康。而我市絕大部分地區的土壤、地下水等環境碘含量偏低，屬於缺碘地區。在上世紀70年代，天津市成人的地方病甲狀腺腫患病率高達11.65%，病情危害嚴重。國內外經驗表明，食鹽加碘是缺碘地區人群補充碘元素的有效途徑。因此，堅持食用合格碘鹽，保持適宜的碘營養水平，是提高人口素質的重要手段之一。

天津市實施食鹽加碘20多年來，碘缺乏病防治取得了明顯的成效，到2014年全市兒童甲狀腺腫大率已持續16年符合國家低於5%的碘缺乏病防治要求，處於持續消除碘缺乏病狀態。可以說食鹽加碘的普及，不僅降低了我市碘缺乏病患病率,更重要的是保護了兒童的正常發育。在普及食鹽加碘的同時，我市一直堅持根據自身實際情況，確定相應的碘缺乏病防治措施，以達到分類指導、科學補碘的目的。2011年11月，天津市根據國家新的《食用鹽碘含量》(GB26878-2011)標準，結合天津實際，將食用鹽碘含量基準從35mg/kg變更為30mg/kg(允許波動範圍為21-39 mg/kg)，並於2012年3月15日實施。經監測，2014年全市居民戶食用碘鹽的平均含碘量為25.1mg/kg，兒童尿碘中位數為196.8μg/L，碘營養處於適宜水平。但監測也發現，天津市孕婦尿碘中位數為149.9μg/L，略低於世界衛生組織推薦的適宜範圍。針對這一現象，專家建議孕婦和哺乳期婦女這兩類重點人群更要堅持食用加碘食鹽，也可以通過適當補充富含碘的食品或含碘複合維生素片的方式來補充碘營養，以減少碘缺乏帶來的危害。

針對沿海地區是否需要補碘等熱點問題，天津市衛生計生委組織開展了成人鹽碘攝入和甲狀腺疾病患病關係調查。結果顯示，天津市成人尿碘中位數為149.0μg/L，碘營養水平處於世界衛生組織推薦的適宜範圍。而成人甲狀腺腫、甲狀腺結節和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的標準化患病率分別為1.94%、15.09% 和1.03%，這一數據與國外、全國其他地區持平，未見異常。監測結果還顯示我市成人甲狀腺疾病患病與食用碘鹽無關。可以說，目前的食鹽加碘政策仍適用於天津地區的實際情況，不存在因食鹽加碘引起的居民碘攝入過量問題。