美國甲狀腺協會(ATA)發布了最新的甲狀腺髓樣癌(MTC)診斷和治療指南，這是自2009年首版指南出台後的首次更新。ATA任命一個專家組編寫了這部指南，全文3月26日在線發表於Thyroid。

作者寫道，盡管MTC的診斷和治療獲得了顯著進步，但仍有許多事情要做。晚期MTC患者亟需更有效的治療方法。

專家組主席、美國國立衛生研究院貝塞斯達國家癌症研究所Samuel A. Wells Jr博士和同事回顧基礎科學和臨床文獻之後，製定了基於證據的推薦，以指導臨床醫生診斷和治療散發性和遺傳性MTC患者，指南中的67項推薦代表了當前的最佳醫療實踐。

Wells指出，ATA之所以更新MTC患者管理指南，原因是臨床研究領域取得了重要進展，尤其臨床試驗結果改善了MTC患者診斷和治療的方法，對多發性內分泌腺腫瘤綜合征2型(MEN2)需考慮新的分類方法。這些修訂均反映在新指南的推薦中。

推薦的改變包括修改ATA危險分層，D類改為“極高危”、C類改為“高危”、A類和B類合並歸入“中危”。指南也推薦MEN2分為兩種不同的綜合征：MEN2A(4種變異)和MEN2B(更罕見)。

雖然晚期患者應用治療性化合物後腫瘤變小且無進展存活期顯著延長，但耐藥現象持續存在，進而腫瘤發生進展。目前亟需更有效的藥物或藥物組合能夠改善這些患者的總體生存率。

Thyroid主編、美國西北大學範伯格醫學院Peter A. Kopp博士指出，最新MTC指南提供了MTC生物學、診斷和治療方麵的極好概述，為MTC患者的臨床管理奠定了基礎，也指出了需進一步研究和改進的領域。