遼寧省供碘地區人群甲狀腺功能與碘營養關係的研究

作者:張琪 來源:醫學論壇網 日期:15-03-31

  日前,遼寧省疾病預防控製中心地方病防製所王健輝、闞忠媛 和遼寧省婦幼保健院疾病篩查中心李丹、辛玉梅、馬愛軍發表論文,旨在探討成人和孕婦碘營養水平對甲狀腺功能的影響。研究指出,供應碘鹽地區,人群甲狀腺功能與碘營養水平關係密切,孕婦和成年婦女存在碘缺乏風險,應加強對這類人群甲狀腺功能的監測.該文發表在2014年第3期《中華地方病學雜誌》上。

  在遼寧省沿海城市、沿海農村和內陸農村3個不同類型地區采集健康成人和孕婦空腹靜脈血、尿液,家中食用鹽、飲用水,測定血清促甲狀腺激素(TSH)、遊離三碘甲腺原氨酸(FT3)、遊離甲狀腺素(FT4)、甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、尿碘(UI)、鹽碘(SI)和水碘。

  共采集鹽樣150份,鹽碘為(30.1±6.0)mg/kg.共采集成人尿樣271份,尿碘中位數為203.2 μg/L;孕婦尿樣72份,尿碘中位數為176.3 μg/L.3個地區的孕婦和沿海地區成人碘營養水平適宜,內陸農村地區成人尿碘中位數為244.4 μμg/L,高於適宜但未達到碘過量水平.內陸農村地區的成人、孕婦FT4水平(11.7、10.7 pmol/L)略高於沿海城市(11.2、8.6 pmol/L)和沿海農村(10.9、9.6 pmol/L),不同地區成人、孕婦TSH、FT3、FT4水平比較差異無統計學意義(P均>0.05).孕婦UI、FT4、FT3水平(176.3 μg/L、9.5 pmol/L、4.3 pmol/L)顯著低於成人(203.2μg/L、11.3 pmol/L、4.7 pmol/L,P均<0.05).沿海地區成人低T4血症檢出率(4.4%,10/173)顯著高於內陸成人(2.0%,2/98,P<0.05),且低T4血症檢出者均為女性.孕婦低T4血症檢出率(16.7%,12/72)明顯高於成人(4.4%,12/271,P<0.05).各地成人、孕婦的甲狀腺功能亢進症(甲亢)、甲狀腺功能減退症(甲減)和亞臨床甲狀腺功能減退(亞甲減)檢出率比較差異均無統計學意義(P均>0.05)。

關鍵字:碘 甲狀腺功能 孕婦 成人

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