在2015年3月6日舉行的美國內分泌年會上，美國華盛頓大學內分泌研究中心Irwig博士發表了一項最新的研究結果，一半以上的基線量睾酮水平男性有抑鬱症或明顯抑鬱傾向。

        Irwig博士的研究結果表明，基線量睾酮水平男性的抑鬱症及抑鬱傾向發病率高，且有較高的肥胖風險和久坐的生活習慣。

        但現在許多患者不認可這一結果，所以，Irwig博士期望通過抑鬱篩查來證明這一點。

        此項研究的對象是基線量睾酮水平以下的男性，而非睾酮嚴重缺乏者。Irwig博士講到“若低睾酮由性腺功能障礙引起，則行雄激素治療，但僅局限於基線量睾酮水平的男性。同時聯合治療抑鬱症及肥胖”。

        目前，利用睾酮治療男性性腺功能障礙以緩解抑鬱的證據不足。Irwig博士指出“基線量水平還是非常模糊的範圍，該範圍患者如何處理及利用睾酮緩解症狀是否有效仍值得商榷，但睾酮量處於基線水平的人確實需要治療。”

        關於本研究，加州聖地亞哥醫學院分院的Stuenkel博士發表評論說：“當遇到肥胖患者睾酮低時，可對其進行抑鬱量表測試，作為研究的一個方法，這可能是另外需要考慮的重要事情。”

        睾酮處於基線量水平的常見症狀：抑鬱症、肥胖、勃起功能障礙

        Irwig博士選擇的研究對象為22~77歲的成年男性，共納入200名。均進行總睾酮值的反複監測，基線量睾酮水平定義是：睾酮200~350ng/dl。采用健康問卷-9(PHQ-9)評估抑鬱，包括抑鬱症或正接受抗抑鬱治療者。抑鬱症患者或正接受抗抑鬱治療者PHQ-9≥10分占56%。而無抑鬱傾向調查者中PHQ-9評分≥10分者僅占7%。

        然而，相對於本研究，國家衛生營養調查組織在2005~2006年調查中發現，不同種族人口調查抑鬱症(PHQ-9≥10分)發病率為15%~22%，而在超體重及肥胖者中抑鬱症發病率卻僅有5.6%。

        在Irwig博士的研究中，僅有18%體重正常或低於正常，超重和肥胖者占39%、43%。每周鍛煉少於1次、1~3次及多於3次的比例為51%、27%及22%。

        研究同時發現許多相關的健康問題：89%伴勃起功能障礙，69%伴性欲低下，42%伴睡眠障礙，27%伴注意力低下。

        Irwig博士提醒基線量睾酮水平者，盡管目前無相關臨床症狀，但若有抑鬱傾向，無論有無肥胖表現均應采取檢查或治療。

        Stuenkel博士指出“許多女性有更年期抑鬱症，但並不能認為更年期是診斷抑鬱症的有效條件，因為同時期男性抑鬱症發病率可能更高。肥胖和低睾酮可作為抑鬱症研究的重要因素。男性勃起功能障礙應與心髒病同樣重視。因勃起功能障礙可由低睾酮、肥胖或其它多種因素引發。參照更年期女性研究的數據，我們可以得出激素能夠使女性更加年輕、健康，降低疾患發生率的成果。臨床醫生對基線量睾酮水平值的研究，也應該多研究多思考，還有更多問題等待發現。”

        譯自：http://www.medscape.com/viewarticle/841075