多孔敷料負壓封閉治難愈創麵

作者:吳誌 羅金財 來源:醫學論壇網 日期:11-11-29

  患者陳熏華因糖尿病足壞死,下肢傷口如雞蛋大小,長期難以愈合。近日,南京軍區福州總醫院第一附屬醫院專家采用多孔敷料負壓封閉技術,在短短7天的時間裏,陳熏華的傷口就基本愈合,為後期植皮手術提供了良好的基礎。據悉,該院使用多孔敷料負壓封閉技術治療難愈性創麵超過400例,比常規方法的愈合速度快50%以上。

  皮膚慢性潰爛、褥瘡、糖尿病手足壞死、電擊傷、感染等造成的難愈傷口,常位於血供較差的特殊部位,多伴有肌腱、骨骼,甚至重要器官暴露,多數合並感染。單純的外科換藥、切除縫合手術效果不理想,許多患者隻能靠長達數月的更換敷料來解決。

  該院開展綜合治療難愈性創麵技術,引進美國“封閉式創麵VSD負壓引流術”,在特殊的負壓引流管持續的負壓作用下,使用聚氨酯薄膜和醫用高分子泡沫敷料,進行徹底清創、去除壞死組織、恰當引流、控製感染、改善血供、促進肉芽組織生長和上皮組織形成、合適的組織移植等。其中,引流在整個治療中起著承上啟下的“動車線”作用,創麵的各種滲出物,經由泡沫敷料中的微孔和引流管排出,及時清除積液和壞死組織、防止感染的發生或擴散。

  這項技術將傳統的“點狀引流”變為“片狀引流”,因而引流更徹底。據該院燒傷整形科主任吳祖煌介紹,與傳統的簡單換藥相比較,透明貼膜的半透膜性質,能阻止外來細菌的入侵,減少感染機會,也使創麵及周圍皮膚情況易於觀察,醫生能及時了解創麵情況,且患者避免了頻繁換藥之苦,縮短住院時間及降低醫療費用。待創麵肉芽組織新鮮後,采用先進的電動取皮機,取皮或行皮瓣轉移術,配合紅光微波治療儀照射,促進創麵愈合。

關鍵字:燒傷整形,封閉式創麵,負壓引流術

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