近日，在第十次全國內分泌學學術會議上，西安交通大學醫學院第一附屬醫院施秉銀教授解讀了垂體與甲狀腺的實驗室檢測方法及結果。

　　施教授指出，垂體與甲狀腺之間存在穩定的相互調節關係。與其他垂體-靶腺軸不同的是，這種穩定的調節關係沒有晝夜節律變化，盡管垂體促甲狀腺激素（TSH）有晝夜節律變化（晚間升高，睡眠後很快達高峰，繼之逐漸下降）。TSH的這種節律變化對T4、T3血清水平基本無影響。故甲狀腺激素和垂體TSH均在一個相對狹小的範圍內波動。

　　維持上述關係的因素除了垂體與甲狀腺之間的密切關係外，血清甲狀腺激素結合蛋白也起了十分重要的作用。甲狀腺激素結合蛋白提供了巨大而穩定的甲狀腺激素結合容量，致使絕大部分甲狀腺激素與其結合，大大延長了半衰期，同時提供了甲狀腺激素和碘的儲備。

　　因此在甲狀腺功能判讀時，一定要考慮影響甲狀腺激素結合容量的因素。檢驗方法學的進展是現在可以通過血液學檢查對垂體TSH細胞的功能作出準確判斷，因而在大部分情況下避免繁雜的TRH興奮等試驗。

　　除了甲狀腺及垂體疾病之外，其他係統疾病和狀態以及某些藥物也會影響到甲狀腺功能的檢測數據。其中，最典型的是非甲狀腺性病態綜合征。糖皮質激素和性激素是影響甲狀腺功能檢查結果的重要激素，藥理劑量的糖皮質激素對下丘腦和垂體有較強的抑製作用，而性激素主要影響甲狀腺激素結合容量。

　　在判讀甲狀腺功能測試結果時還應考慮其他方麵的影響，如所測TSH可能僅有免疫活性而生物學功能不足，體內產生的某些抗體可能與檢測試劑發生交叉反應而影響檢測結果。碘是合成甲狀腺激素的重要原料，也是影響垂體-甲狀腺功能及甲狀腺測試結果的重要原因之一。碘缺乏可使TSH升高、T4降低、T3保持正常或偏高水平。