中藥煎製

　　日前，家住江蘇揚州的王女士因失眠問題，慕名來找東南大學附屬中大醫院中醫內科主任王長鬆博士調理，王博士為其開了幾副中藥湯劑，中大醫院並沒有為王女士煎製，而是將處方傳到南京藥業中藥飲片煎製服務中心，兩個多小時後患者煎好的中藥就送到了患者手中。這種由第三方提供專業煎製、集中供應中藥飲片的創新模式，正被南京越來越多的醫院采用。目前，該中心已與南京市10家醫療衛生機構簽訂了服務代加工合同，每天代煎中藥處方超過300張。

　　南京首家中藥煎製服務中心成立於2010年，其背景主要是調研發現，南京不少醫院、門診、藥店都將有償或無償代煎中藥飲片作為一種便民措施，但代煎場地、質量和成本成為中藥代煎服務發展的瓶頸。成立集中代煎機構，使一些無場地和人員緊張的醫療機構統一由第三方按專業流程去做，實現了服務的專業化。

　　據南京藥業中藥飲片煎製服務中心負責人張靚介紹，醫療機構隻要通過傳真或互聯網將醫生開具的中藥處方發送到中心，中心對處方進行審查、核對、登記，再進行配方、複核（留樣），煎製包裝後就可送到醫院藥房。如患者不需要煎藥服務，可直接將配製好的藥方送至醫院藥房。一般上午的方子，下午就能拿到煎好的藥。如果外地患者有緊急情況，中心還會派專人在2個小時內隨時配送到醫院。為了保證代煎中藥質量，中心對每個操作步驟都作了詳細規定，並有記錄可供追溯。審查處方時，中心工作人員對其中不清楚的內容，及時與醫院溝通，確保配方準確安全。對調配好的處方，逐一複核，並對每個品種的中藥飲片留樣一周。同時，處方人的信息在整個流程中均會標記，確保不發生差錯，從配藥到煎製全程均有錄像監控，可有效規避中藥代煎中的不規範行為。

　　南京市食品藥品監督管理局藥品安全監管處相關人士指出，集中代煎中藥飲片的好處很多，不僅能確保嚴格按照GMP的要求生產中藥飲片，提供質量有保證的中藥飲片；倉儲條件符合要求，保證飲片不易變質、黴變、蟲蛀；而且使醫療機構省去了中藥飲片的倉庫和配方櫃台，節省了人力、物力和財力，特別是為一些規模較小、不具備條件建立中藥房，或者建立中藥房成本過高的基層醫療衛生機構，開展中醫藥服務提供了方便。隻要有中醫人員，就可以開中藥處方，群眾就能很方便地接受中醫藥服務。

　　目前，南京的不少醫療機構，特別是基層醫療衛生機構對這種新型服務形式表示了濃厚的興趣。江蘇省、南京市衛生行政部門也高度關注，正結合落實深化醫改的要求，深入開展調研，認真研究政策，有計劃地在基層推進試點，解決基層醫療衛生機構中藥房建設不健全、中醫藥服務可及性和覆蓋率不高的問題，使老百姓更方便、更有效、更快捷地享受得到中醫藥服務。