血糖控製得好不好,測一次糖化血紅蛋白就知道了!

作者:醫學論壇網 來源:醫學論壇網 日期:23-03-07

導語:眾所周知,血糖求“穩”不求低。長期穩定的血糖不僅說明控糖效果好,還能規避不少並發症風險。

糖化血紅蛋白(HbA1c)是長期血糖水平控製的“金標準”。《中國2型糖尿病防治指南(2020年版)》將HbA1c列入糖尿病的診斷標準之一後,HbA1c徹底貫穿了糖尿病管理全程,從糖尿病的篩查、診斷、監測到並發症管理。HbA1c在管理當中至關重要,不可替代。

近日,國家衛生健康委百姓健康電視頻道CHTV聯合醫學論壇網采訪了博慧斯生物醫藥科技,了解家用糖化血紅蛋白檢測儀的檢測方法和標準。

HbA1c是血液中的葡萄糖同血紅蛋白結合的產物,與血液中葡萄糖的濃度成正比。血液中葡萄糖濃度越高,與紅細胞接觸的時間越久,HbA1c就越高。

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糖化血紅蛋白的作用?

1.評估血糖控製達標

HbA1c值(糖化值)反映過去2~3個月的平均血糖水平,可評估血糖控製是否達標。HbA1c正常值範圍在4%~6%,HbA1c<7%,說明控製達標;HbA1c≥7%,說明控糖效果不好,則需要調整治療方案。

2.預測糖尿病並發症的風險

HbA1c是與並發症直接相關的一個指標。包括腎髒和視網膜細胞受損的微血管並發症,冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病類的血管受損並發症,糖尿病足、糖尿病周圍神經病變。因此,HbA1c可預測慢性並發症。

HbA1c<7%,糖尿病相關並發症的風險較低,HbA1c≥7%,甚至達到8%或9%,糖尿病相關並發症的風險陡然增加。

3.高危人群篩查

對於尚未確診糖尿病的人群,如年齡40周歲以上、有熬夜、肥胖、糖尿病家族史者、妊娠期糖尿病的高血壓、高血脂、長期服用抗抑鬱藥物等高危因素,均屬於糖尿病高危人群,需要定期檢測HbA1c,如果HbA1c>6.5%,提示血糖異常,需要倍加注意,以防發展為糖尿病。

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血糖、糖化血紅蛋白“雙劍合璧”

血糖值反映某一時間點的血糖濃度值,代表“微觀”血糖水平;糖化值(HbA1c)反映過去2~3個月平均血糖水平,代表“宏觀”血糖水平。二者既有聯係,又有區別。

1.檢測頻率。血糖,根據病情輕重緩急,有時檢測1次,有時檢測4~7次。對於絕大多數2型糖尿病患者來說,血糖的控製目標為:空腹控製在7mmol/L以內,非空腹血糖濃度控製在10mmol/L以內;糖化血紅蛋白,2~3個月測一次,一般控製在小於7%。血糖控製達標之後,可每半年測一次糖化。

2.臨床指導。臨床調整治療方案觀察的是糖化值;調整降糖藥、胰島素的用藥劑量,主要參考血糖值。

3.預測並發症。糖化血紅蛋白與慢性並發症直接相關,對於2型糖尿病患者來說,糖化值<7%,基本可以規避糖尿病並發症的發生風險。

血糖和糖化同等重要,缺一不可。都需要定時、定期監測。

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家裏可以檢測HbA1c?

近年來,HbA1c檢測儀也陸續出現在藥店和網絡平台裏,例如經典的博唐平血糖糖化檢測儀係列,讓患者足不出戶,在家裏即可實現全麵、科學控糖。

1.如何選擇好的家用HbA1c檢測儀?

a.精密度和準確度。精密度反映了檢測儀的重複性,用室內變異係數CV值代表,CV值越小,精密度越好。目前,國內博唐平家用的HbA1c檢測儀已經實現<3%的精密度。準確度符合國家衛生部相關行業標準的要求。

b.操作的便捷性。試劑需要常溫存儲,操作簡單,最好有語音提示。檢測儀容易清潔、保養。

c.完善的售後服務。廠家能提供及時周到的售後服務,對糖尿病患者來說,至關重要。

2.如何保證在家裏也能準確檢測HbA1c

a.操作規範。目前最便捷的HbA1c檢測儀也需要三步操作——加A液、加血、加B液,按照說明書或視頻,嚴格完成每一個步驟。如:加液要垂直滴加,數量是兩滴、三滴?加血時棉線吸血全紅不留白等。都要根據說明書的要求。

b.定期校準。如果長期使用,建議三個月做一次HbA1c檢測儀的校準和質控,聯係對應廠家售後部門來獲取如何做質控和校準。

c.試紙保存。試紙放在常溫、幹燥的環境保存,避免瓶蓋長時間打開和空氣接觸,導致試紙吸潮,影響檢測準確度。另外,使用前要檢查試紙是否在有效期內。

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患者對血糖、糖化血紅蛋白檢測的需求?

博慧斯生物高級產品經理丁曉瑩認為:“大家急需有定期進行血糖監測的意識。特別是糖化血紅蛋白的定期監測,有助於長期血糖控製達標,並且可以預測並發症風險。因此,博唐平血糖糖化檢測儀的性價比很高,平時當做血糖儀來用,每2~3個月測一次糖化,就能達到血糖管理的收益最大化。目前,大家對於HbA1c監測的意識也逐漸加強,這是好現象。

近年來,大家對血糖儀的需求傾向於無創、無痛。由於HbA1c來自紅細胞的血紅蛋白,因此HbA1c檢測儀必須采全血。

對於企業來說,HbA1c檢測儀最重要的兩點是‘更精準、更簡單’。‘更精準’體現在HbA1c的檢測值與參考值的偏差小。性能穩定是研發的難點,也是創新的要求。“更簡單”即操作便捷,這是血糖、糖化檢測儀的基本要求。”

“目前博唐平係列HbA1c檢測儀基本上已實現了這兩個要求,我們會持續精益求精,對產品性能和操作便捷性持續改進,讓醫生和患者有很好的抓手來管理糖尿病,遠離糖尿病和並發症的困擾。”丁曉瑩說到。

來源:國家衛生健康委百姓健康電視頻道、醫學論壇網

編輯:王玲

審校:Catherine

關鍵字:血糖

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