背景：糖尿病是一種慢性疾病，在世界範圍內具有很高的發病率和死亡率。2019年全球糖尿病患病率估計為9.3%(4.63億人)。更具體地，世界上1型糖尿病(T1D)的患病率在0.8-4.6/1000之間。T1D通常始於兒童，是一種胰腺中產生胰島素的β細胞被破壞的疾病。因此，所需的治療包括每天施用外源性胰島素。然而，這種類型的糖尿病的病因仍然未知。為了檢查患者如何控製他們的血糖水平，使用糖化血紅蛋白(HbA1c)測試，該測試顯示前2或3個月的累積血糖曆史。HbA1c測試結果以百分比給出，並且已經成為糖尿病診斷和預後的可靠指標。根據美國糖尿病協會(ADA)的建議，T1D患者的HbA1c水平< 7%。此外，一些前瞻性研究，如糖尿病控製和並發症試驗(DCCT)、英國前瞻性糖尿病研究小組(UKPDS)以及糖尿病幹預和並發症的流行病學，已經將長期糖尿病並發症與HbA1c指數直接聯係起來。

        維持足夠的葡萄糖水平的問題使得糖尿病成為一種高度緊張的疾病。因此，一些研究調查了T1D和心理問題之間的關係。具體來說，糖尿病與抑鬱、焦慮和壓力有關。此外，已發現這些心理問題與HbA1c密切相關，因此抑鬱、焦慮和壓力水平越高，HbA1c水平越高，意味著血糖控製越差。除了抑鬱、焦慮和壓力，T1D控製可能影響這些患者的主觀幸福感(SWB)。Diener描述的SWB概念指的是人們如何思考和感受他們的生活。根據筆者最初的構想，主觀幸福感由三個要素構成:生活滿意度、積極情感和消極情感。反過來，這個概念可以分為兩個組成部分:認知幸福(CWB)和情感幸福(AWB)。CWB指的是對一個人在一般和特定生活領域(如健康滿意度、工作滿意度)的生活滿意度的認知評估。另一方麵，AWB代表了一個人可以經曆的愉快和不愉快的影響。反過來，這個概念又可以分為情緒和情感，它們在人們的目標和努力的進展和實現過程中起著監控係統的作用。AWB和CWB在穩定性和可變性方麵有所不同，並與其他變量相關。因此，似乎合乎邏輯的是，各種外部生活事件可能對個人的AWB或CWB產生不同的影響。主觀幸福感是一個需要考慮的重要變量，因為它與糖尿病患者和普通人群的積極結果相關。例如，社會支持和自理行為等相關概念與CWB呈正相關。此外，積極情感、自我效能、樂觀和感恩等AWB指標與各種醫療條件下的良好健康結果相關。例如，一項係統綜述表明，患有T1D和抑鬱症狀的人也有較低的CWB，31並且在焦慮症中也發現了類似的結果。

        目的:本研究的主要目的是係統回顧關於成人1型糖尿病(T1D)患者主觀幸福感(SWB)和HbA1c之間關係的現有文獻。

        方法:在PubMed、Scopus和Medline中進行全麵搜索，時間限製為2021年，以研究糖化血紅蛋白與主觀幸福感的認知(CWB)和情感(AWB)成分之間的聯係。根據納入標準，共選擇了16項符合條件的研究，其中15項測量了CWB，1項測量了AWB。

        結果:在納入的15項研究中，11項顯示了CWB和糖化血紅蛋白之間的關係，糖化血紅蛋白水平越高，CWB越窮。其他四項研究沒有發現任何顯著的聯係。最後，唯一一項檢查AWB和HbA1c之間關係的研究發現，這些變量之間在預期的方向上略有關聯。

        結論:總體數據表明，在該人群中CWB與HbA1c呈負相關，但這些結果是不確定的。該係統綜述提供了臨床意義，例如通過研究和訓練可能直接影響主觀幸福感的社會心理變量，對糖尿病相關問題進行可能的評估、預防和治療。