2型糖尿病發病趨勢不容樂觀,成為全球範圍內重大公共衛生課題,屬於一組遺傳及環境因素共同作用所致的代謝性疾病,發病機製與胰島素分泌缺乏及生物作用障礙導致的糖代謝紊亂密切相關,以多尿、多飲、多食及消瘦為主要臨床表現,而高血糖及胰島素缺乏為其典型特征。
目前治療以降糖藥物為主,常用藥物類型包含雙胍類、磺脲類、胰島素注射劑等,但隨著患者病程延長,單獨使用1種降糖藥物較難達到預期降糖效果。有研究報告提到長期大量的使用二甲雙胍治療2型糖尿病存在降糖失效的現象。而二甲雙胍是目前國內多數患者首選口服降糖藥物,因此,積極探究安全有效的治療二甲雙胍失效型2型糖尿病的藥物已成為臨床醫學領域研究熱點。
如何判斷二甲雙胍失效?
為了判斷二甲雙胍是否有效,需要檢查維生素B12和血糖水平。二甲雙胍可能導致維生素B12缺乏,B12缺乏可導致貧血,女性還會出現月經不調,眼睛和皮膚發黃,皮膚出現局部的紅腫;消化係統方麵會出現惡心,食欲不良,體重減輕;神經係統方麵可出現頭痛,記憶力減退,會引起人的精神憂鬱症狀。因此,糖尿病人需要頻繁的檢查。
臨床還應檢查糖化血紅蛋白(HbA1c)的水平。該蛋白水平可以揭示過去2-3個月的血糖水平。該測試需要從靜脈抽取血液樣本,而不是指尖血糖測試。對於大多數糖尿病患者,HbA1c目標應<7%。但是,HbA1c目標因年齡和其他因素而異。如果未達到HbA1c指標,應調整糖尿病治療計劃。
吸氫能降低血糖嗎?
根據目前的研究成果,大部分研究報道證實氫氣具有抑製炎症反應、減輕氧化損傷和減少細胞凋亡的效果,這些都是大多數疾病發生發展過程中重要的病理生理學表現。
從目前糖尿病及其並發症的機製研究發現,氧化應激是其發生發展的重要機製之一,兩者間存在密切聯係,因而糖尿病的抗氧化至關重要。
去年,青島大學醫學部、中國人民解放軍海軍第九七一醫院的專家,在《臨床醫學進展》(Advances in Clinical Medicine )上發表了氫氣吸入療法,對二甲雙胍療效不佳的2型糖尿病患者的有效性、安全性分析,為藥物療效不佳的2型糖尿病患者控製病情帶來了希望。
共有110名2型糖尿病患者參加了此次臨床試驗。患者年齡在18-70歲之間(平均年齡50歲),服用二甲雙胍已經無法控製血糖水平。
研究人員將患者隨機分為治療組(n = 55)和對照組(n = 55)。治療組服用二甲雙胍(每日2次,每次1片)同時使用製氫機每日吸氫治療3小時;對照組中的患者以相同的頻次、劑量服用相同的藥物,同時使用與治療組製氫機有相同外形的機器吸入空氣,治療時間亦為每天3小時。3個月後,觀察患者相應指標的變化情況。
綜上,研究人得出結論,氫氣吸入療法聯合二甲雙胍,進行3個月的治療,能夠顯著降低2型糖尿病患者的血糖水平,改善脂質代謝,促使體重下降,調節胰島素抵抗並恢複胰島功能,同時減少治療期間不良反應的發生頻率,提高安全性。