超重和肥胖的高患病率是一個主要的公共衛生問題體重的長期調節是通過平衡能量攝入和能量消耗來控製的。了解特定食物的作用及其對能量攝入的影響可能有助於促進肥胖者減肥和保持體重。
流行病學研究證明，經常食用堅果可降低肥胖風險。人類可以通過在隨後的進食場合減少其他食物的攝入來彌補從堅果中攝取的能量。這可能是由於堅果的飽腹作用，這可能是由於堅果的蛋白質、纖維和不飽和脂肪酸含量高，加上它們的低血糖負荷。此外，堅果與較高的餐後產熱有關，這可能會增加長期食用的靜息能量消耗，並有助於平衡堅果的能量。最後，有研究表明，由於吸收的脂質釋放不完全，堅果的可用能量小於阿特沃特因子的預測，因此，貢獻的能量低於預期。
食用堅果引起的適應性反應可能反映了與食欲控製有關的激素的影響。然而，並非所有的研究都報道了食用堅果對食欲調節激素的有益影響，這可能反映了適應性反應的複雜性和不同的研究設計。本研究旨在比較吃杏仁(AL，15%的能量需求)或碳水化合物零食(SB，等熱量)對食欲調節激素、自我報告的食欲評分和短期能量攝入的影響。
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這是對超重和肥胖(身體質量指數27.5-34.9 kg/m2)成年人(25-65歲)的大型平行組隨機對照試驗基線評估的亞分析。在一夜禁食後，140名參與者吃了隨機分配的零食(AL [n = 68]或SB [n = 72])。使用視覺模擬量表測量食欲調節激素和自我報告的食欲感覺，在食用零食前立即進行評估，並在食用零食後30、60、90和120分鍾進行評估。參與者的子集(AL, n = 49;SB, n = 48)，然後隨意吃一頓挑戰自助餐，以評估隨後的能量攝入。在自助餐後150分鍾進行額外的食欲評級評估。
食欲調節激素
與SB相比，AL的C肽AUC反應顯著降低(46.9%，P < 0.001)(表2)。時間點比較表明，與SB相比，AL在30、60、90和120分鍾時的C肽濃度較低(所有時間點的P < 0.001)。
AL GIP AUC反應明顯大於SB的反應(17.8%，P = 0.005)(表2)。與SB相比，AL在時間點60 (P = 0.010)、90 (P = 0.003)和120 min (P = 0.005)濃度更高(圖2)。
AL的胰高血糖素AUC反應明顯大於SB的反應(38.7%，P <0.001)(表2)。時間點比較表明，與SB相比，AL在30、60、90和120分鍾胰高血糖素濃度更高(所有時間點P <0.001)(圖2)。
與SB相比，AL中PP的AUC反應明顯更大(44.5%，P<0.001)(表2)。與SB相比，AL中更高的濃度出現在時間點30、60、90和120分鍾(P<0.001)(圖2)。
CCK、生長素釋放肽，GLP-1、瘦素和PYY的AUC在兩組間無差異。時間點比較表明，與SB相比，AL在60分鍾(P = 0.015)、90分鍾(P < 0.001)和120分鍾(P = 0.024)時GLP-1濃度更高。
主觀食欲評分
沒有證據表明，通過VAS獲得的自我報告的食欲感覺(饑餓感、飽腹感、滿足感和預期食物消費量[預期飲食])與不同的測試零食有差異。在兩組中，饑餓感和前瞻性飲食在吃零食後都有所下降，並在剩餘的測試期間穩步上升。同樣，兩組在吃完零食後的飽腹感和滿意度都有所增加，而在剩餘的測試期間則有所下降(圖3)。
挑戰自助餐能量攝入
總能量攝入(AL 2887 [194] kJ， SB 3185 [196] kJ;p = 0.286)或來自核心的能量(AL 2120 [118] kJ， SB 2150 [119] kJ;p = 0.860)或可自由支配的食物(AL 767 [132] kJ，SB 1035 [133] kJ;p = 0.158)在組間無顯著差異(圖4)。男性消耗的總能量(3682 [359]kJ)高於女性(2834 [145]kJ;p = 0.036)，並更多來自核心食物的能量(男性2787 [240]kJ，女性1933 [78]kJ;p = 0.002)。在可自由支配能量攝入方麵沒有性別差異，但存在年齡差異，年輕人(基於中位年齡48歲)從可自由支配食物中消耗更多能量(年輕人1204 [159]kJ，老年人624 [95]kJ;p = 0.003)。自助餐後(時間點150分鍾)，VAS對饑餓、飽腹感、滿意度和預期進食的反應在兩組之間沒有差異。
總的來說，對AL更有利的食欲調節激素反應並沒有轉化為更好的自我報告食欲或減少短期能量消耗。促進飽腹感的食物有助於調節能量平衡，並有助於體重管理。未來的研究應該仔細考慮測試食物的劑量和成分，因為食物的體積、感官品質以及通常膳食模式對食物的接受程度，可能是引起飽腹感和滿足感的重要因素。
在肥胖人群中，食欲激素的反應可能會出現偏差，因此在健康體重人群中進行測試可能會對基於人群的差異提供額外的見解。此外，葡萄糖和胰島素的測量將有助於進一步探索代謝反應，在糖尿病人群中進行測試是有必要的。
這項研究的重點是早期的飽腹感，因此測量長期和減肥後的反應將更好地模擬堅果攝入與體重管理之間的研究。
