背景：甲狀腺激素(TH)對兒童的生長發育是必不可少的，如果不進行治療，甲狀腺功能減退症可能會導致嚴重的後果，如生長發育受限和智力殘疾。先天性甲狀腺功能減退症(CH)占兒童甲狀腺功能減退症的大部分，甲狀腺發育不良和甲狀腺激素合成障礙均可引起先天性甲狀腺功能減退症。所需的甲狀腺功能減退也是導致生長發育異常的重要原因。亞臨床甲狀腺功能減退症也值得重視。

此外，一些特殊狀態，如藥物幹預、非甲狀腺疾病影響等，可能與甲狀腺功能改變有關。神經係統是人類發育和健康的重要目標之一。此外，神經係統對消化係統也很重要。腹脹、黃疸時間延長、進食困難和便秘可能是兒科甲狀腺功能障礙的表現。

非特定的消化症狀因人而異。在這些症狀中，腹脹在兒童中很常見，並可在許多疾病中檢測到，如先天性巨結腸(HSCR)。HSCR是一種先天性消化道畸形，發生在新生兒和嬰兒中。新生兒期腹脹是HSCR的早期顯著症狀，可突然出現或逐漸加重。對於腹脹的兒童，由於HSCR確診或其他引起腹脹的疾病，可能會漏診甲狀腺功能減退和亞臨床甲狀腺功能減退。此外，在確認甲狀腺功能障礙後，可能會提供短期的左旋甲狀腺素補充，但部分忽略了長期隨訪。

對其他兒童消化係統疾病，如便秘或黃疸的甲狀腺功能測試也進行了研究。很少有研究集中在功能性腹脹或HSCR兒童的甲狀腺功能測試上。雖然新生兒甲狀腺功能篩查發現了大多數潛在的甲狀腺功能障礙，但篩查結果正常的新生兒在以後的生活中仍可能發生甲狀腺功能障礙。

目的：本研究的目的是了解南京市腹脹患兒甲狀腺功能檢測的現狀，並對甲狀腺功能異常患兒的治療情況進行隨訪。

地點和對象：1 089例腹脹患兒，中位年齡30天(智商21~60天)，均在南京，中國。

結果：148例先天性巨結腸症患者中有43例存在甲狀腺功能障礙，其中甲減3例(2.03%)，亞臨床甲減3例(2.03%)，亞臨床甲亢3例(2.03%)。941例功能性腹脹患者中有206例存在甲狀腺功能障礙，其中甲減4例(0.43%)，亞臨床甲減23例(2.4%)，亞臨床甲亢28例(2.9%)，甲亢1例(0.11%)。65例甲狀腺疾病患者中，12例接受左旋甲狀腺素(LT-4)治療，其中9例在2歲左右停止治療，3例仍在接受LT-4治療。32例未接受治療，甲狀腺功能在1個月左右恢複正常。21例患者在隨訪過程中丟失。

結論：兒科醫生在處理兒童腹脹時應警惕甲狀腺功能減退。應該對甲狀腺功能進行隨訪，而不是簡單地進行短期的左旋甲狀腺素治療。