▌ 適應證
糖尿病、糖尿病腎病
▌ 用法用量
血糖控製
本品與二甲雙胍和磺脲類藥物聯用:當聯用二甲雙胍和磺脲類藥物血糖控製不佳時,可與二甲雙胍和磺脲類藥物聯合使用,配合飲食和運動改善成人2型糖尿病患者的血糖控製[1]。
推薦起始劑量為100mg,每天一次,當天第一餐前服用。對於耐受本品100mg每天一次的劑量、腎小球濾過率估計值(eGFR)≥60ml/min/1.73m2且需要額外血糖控製的患者,劑量可增加至300mg每天一次[1]。
糖尿病腎病
本品適用於患有2型糖尿病和糖尿病腎病合並蛋白尿(大於300mg/日)的成人患者,降低終末期腎病(ESKD)、血清肌酐翻倍、心血管事件死亡、心衰住院的風險[2]。
口服100mg,每天一次,在當天第一餐前服用。為了進一步控製血糖,可將劑量增加至300mg,每天一次[2]。
藥物注意事項
(1)不建議將本品用於1型糖尿病患者。可能增加這些患者發生糖尿病酮症酸中毒的風險。
(2)不建議將本品用於改善eGFR<30ml/min/1.73m2的2型糖尿病成人患者的血糖控製。根據卡格列淨的作用機製,其在這種情況下可能無效。
(3)開始本品治療前和有臨床指征時評估腎功能。
(4)在血容量不足的患者中,在開始卡格列淨治療前糾正這種情況[1-2]。
禁忌證
對本品有嚴重過敏反應史的人群,如過敏反應或血管性水腫。重度腎損害(eGFR低於30ml/min/1.73m2)、晚期腎髒疾病患者(ESRD)或正在接受透析的患者。