背景：目前的COVID-19大流行已被證明是研究涉及多種疾病的免疫和病理生理過程的重要機會。不同器官和係統對直接感染或誘導的全身炎症反應的反應可能有助於理解特定疾病的潛在機製。甲狀腺異常與幾種病毒感染有關，包括丙型肝炎病毒(HCV)感染。眾所周知，HCV由炎症或自身免疫機製介導，甚至由直接感染肝外器官(如甲狀腺)引起各種肝外表現。甲狀腺受累是與HCV慢性感染相關的最常見的內分泌疾病之一。在這種情況下，甲狀腺損傷由炎症反應增加(其結果是自身免疫性甲狀腺炎)或直接HCV感染決定。甲狀腺激素信號通路被認為參與各種腫瘤病變的發生和進展，包括肝細胞癌(HCC)。世界衛生組織估計，2030年將有超過100萬人死於肝癌。眾所周知，在肝癌的危險因素中，HCV與HCC風險增加15- 20倍相關。此外，代謝危險因素在HCC發展中也起著重要作用。甲狀腺激素參與細胞生長和代謝，甲狀腺功能減退與HCC風險增加有關。

        最近新型冠狀病毒出現後，HCV和SARS-CoV-2之間的相似性得到了深入研究。這兩種病毒的一個基本相似之處是它們都是單鏈RNA病毒。在HCV感染和之前的SARS感染中觀察到免疫反應加劇，特別是來自T helper2淋巴細胞的免疫反應加劇，導致免疫介導的組織損傷，這種改變在COVID-19中也被懷疑(15)。此外，HCV和SARS-CoV都是通過離子通道(viroporins)進入細胞的;兩種病毒都使用蛋白(如p7和E)與病毒孔蛋白結合。這兩種病毒的另一個重要相似之處是氯離子通道受損，從而幹擾許多生理過程，如神經元興奮、肌肉收縮和經上皮液體運輸。低氯血症在COVID-19中經常出現，與疾病嚴重程度增加有關。

        目的：本研究的目的是確定COVID-19對HCV相關性HCC和甲狀腺合並症患者的影響。

        設計：我們對COVID-19之前和期間hcv相關HCC患者的甲狀腺功能測試和自身抗體進行了回顧性研究。

        研究對象和方法：我們納入了52例連續患有hcv相關HCC和甲狀腺疾病的患者，這些患者在2020年4月至10月期間被診斷為COVID -19。測定促甲狀腺激素、遊離T3、遊離T4、抗甲狀腺球蛋白抗體和抗甲狀腺過氧化物酶抗體的血清值，並與基線水平進行比較。

        結果：基線時，44例抗甲狀腺抗體陽性，6例甲狀腺功能減退替代，2例甲狀腺功能亢進治療。在COVID-19期間，我們發現抗甲狀腺抗體的血清值增加，TSH、freeT3和freeT4水平下降。1例甲狀腺功能亢進患者和3例甲狀腺功能減退患者停止特定治療。

        結論：COVID-19對甲狀腺穩態有顯著影響;對於感染COVID-19的HCC患者的長期預後價值需要進一步廣泛的研究。