糖化血紅蛋白(HbA1c)與血糖一樣，是糖尿病診斷和治療的標準之一。HbA1c反映過去兩到三個月的平均血糖，是血糖控製的關鍵指標。

        此前的研究發現，血糖與糖化血紅蛋白的相關性因種族而異。然而，盡管紅細胞性質因性別而異，但很少有研究考慮到葡萄糖與糖化血紅蛋白之間的聯係存在性別差異的可能性。

        HbA1c還代表與鐵相關的紅細胞特性，這種特性因性別而異。本研究旨在調查HbA1c和葡萄糖的紅細胞特性，以及死亡率的相應後果是否因性別而異。

        這項使用最大公開可用的歐洲血統彙總統計數據的兩個樣本孟德爾隨機化研究，評估了鐵(n=163511)和血紅蛋白(188076名女性/162398名男性)與糖化血紅蛋白(185022名女性/159160名男性)和空腹血糖(73089名女性/67506名男性)的性別特異性關聯，患有糖化血紅蛋白和糖尿病的空腹血糖(病例=6589名女性/10686名男性，對照組=187137名女性/155780名男性)，以及父母達到年齡的空腹葡萄糖(n=140595)、糖化血紅蛋白(n=146806)和糖尿病易感性(74124例/824006名對照組)(412937名母親/415311名父親)。

        鐵和血紅蛋白與糖化血紅蛋白呈負相關，與空腹血糖無相關性。女性空腹血糖與HbA1c和糖尿病的相關性更強(每mmol/L 1.65標準差(SD)[95%可信區間1.58,1.72];優勢比(OR)為7.36 / mmol/L[4.12, 10.98]，高於男性(0.89 [0.81,0.98];OR 2.79[1.96,4.98])。

        HbA1c和糖尿病風險與壽命的負相關在男性中可能更強(-1.80歲/百分比[-2.77，-0.42];-0.93年/ logOR[-1.23， -0.59])，相較女性(-0.80 [-2.69，- 0.66];-0.44[-0.62, -0.26])而言。

        研究表明，與女性相比，HbA1c低估了男性的空腹血糖，這可能與紅細胞特性有關。HbA1c和糖尿病責任是否比女性更能減少男性的壽命，因為涉及HbA1c的診斷和管理標準意味著與女性相比，男性的血糖治療不足，需要緊急研究。