懷孕期間血糖偏高,警惕妊娠期糖尿病

作者:佚名 來源:南京晨報 日期:22-08-29

隨著三孩政策放開,高齡產婦逐漸增多,同時受傳統生活習慣及飲食方式的影響,比如妊娠期“補”很多高熱量高脂肪的食物,加上孕期運動量較懷孕前下降,越來越多的孕婦都麵臨著妊娠期高血糖的風險。那麼妊娠糖尿病有危害嗎? 如何降低孕婦的妊娠期糖尿病風險?本期名家訪談,我們專訪了南京市第一醫院產科副主任醫師王雅萍。

妊娠期糖尿病,不控製影響大嗎?

王雅萍介紹,妊娠期糖尿病已經成為妊娠期最常見的妊娠並發症,簡單地說是懷孕期間出現的血糖升高,懷孕以前糖代謝正常,生完孩子後又恢複正常。妊娠期糖尿病的存在會讓血糖忽高忽低,高血糖會讓血管質量變差、胎盤老化得早、寶寶長得大,尤其是巨大兒的情況會在分娩時增加難產的發生率。

不久前,孕婦菁菁(化名)懷孕25周時,拿著“喝糖水”的結果來產科,很鬱悶地說:“王主任,我才24歲,第一次懷孕,平時身體特別棒,沒有生過病,我喝糖水的結果就比正常值高了0.1(10.1mmol/L),為什麼我的產檢醫生就說我是妊娠期糖尿病了呢,是不是搞錯了,我再喝一次糖水行嗎?”

王雅萍說,所謂“喝糖水”,是指在孕24到28周之間進行的OGTT試驗,即喝糖水前查一次血糖,然後在喝糖水後的第一個小時和第二個小時分別查兩次血糖,臨界值是5.1—10.0—8.5mmol/L,任何一次的數值隻要達到或超過臨界值就可以診斷為妊娠期糖尿病。

對孕婦來說,妊娠期糖尿病會使妊娠期高血壓疾病、羊水過多、酮症酸中毒、感染等問題出現的概率上升,還更容易出現巨大兒,使難產、產道損傷、剖宮產機會增加。對寶寶來說,發生巨大兒、胎兒生長受限、早產、低血糖、胎兒畸形等問題的概率上升。

妊娠期糖尿病應如何控製血糖?

那麼,妊娠期血糖過高或者過低需要注意些什麼呢?妊娠期糖尿病應該如何控製血糖?對此,王雅萍介紹,妊娠期出現低血糖也是比較常見的,低血糖會讓媽媽和寶寶同時全身細胞“一過性”缺少能量,尤其是腦細胞,新生兒持續低血糖,會造成神經係統的損傷。

當然,產科醫生會為她們保駕護航。王雅萍說,我們可以為孕婦提供個體化的醫學營養治療指導,根據孕前BMI製定妊娠期的增重目標,建議孕前正常體重孕婦妊娠期增重8.0-14.0kg。同時適當規律運動也可以明顯降低孕婦的妊娠期糖尿病發生的風險,尤其是超重和肥胖孕婦。適量的有氧運動及抗阻力運動均是妊娠期可接受的運動形式,如散步、慢跑、瑜伽、太極拳、球類活動等。最後王雅萍特別強調,產婦提倡母乳喂養,有助於恢複到正常的糖代謝水平,可以降低未來產婦患糖尿病的風險。

遠離妊娠糖尿病,專家來支招

那麼,孕期如何遠離妊娠糖尿病?對此,王雅萍建議,首先重視孕前檢查及谘詢評估,孕前肥胖(尤其是重度肥胖)、既往有妊娠期糖尿病史或巨大兒分娩史、多囊卵巢綜合征史、孕早期空腹尿糖反複陽性、高齡等孕婦,是需要重點關注的高危人群。孕婦可以通過合理飲食、適當運動、控製體重和規律作息等健康的生活方式來有效預防妊娠期糖尿病。

合理飲食:孕期三餐規律,控製總熱量的攝入,可以少食多餐、粗細搭配,低脂少油、少糖少鹽。建議吃升糖指數低的食物如:黃瓜、西紅柿、芹菜、青菜等,每日油脂類攝入量不超過25~30g,不要吃大量的甜食、麵食。避免吃一些對胰島功能產生影響的食物,如醃製、燒烤類食物。

適當運動:有氧運動及抗阻力運動均是妊娠期可接受的運動形式,如散步、慢跑、瑜伽、太極拳、球類活動等。建議孕婦每天堅持半小時的有氧運動,避免久坐不動,建議餐後活動15-20分鍾,每周可以有2-3次的中等強度的運動。注意休息,不要過於勞累。

控製體重:妊娠7個月以後,每周體重增長不超過0.5kg,一個月內體重不超過2kg,孕前正常體重孕婦妊娠期增重8.0~14.0 kg。建議根據孕前BMI製定妊娠期的增重目標,孕前超重和肥胖孕婦妊娠期增重應減少,或減重後再懷孕。

最後特別提醒一下,產後也要關注血糖的變化,提倡母乳喂養,有助於產婦恢複到正常的糖代謝水平,可以降低未來患糖尿病的風險。

關鍵字:血糖

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