既往研究表明，胰島素抵抗與心血管病的發生和發展密切相關，而且其對心血管病的影響可能大於高膽固醇血症。

胰島素抵抗是指胰島素的降糖作用不足，表現為肌肉和脂肪組織不能利用血裏的葡萄糖。

6月14日，上海瑞金醫院畢宇芳、王衛慶、陸潔莉等發表在Diabetes Care 雜誌上的一項全國性前瞻性隊列研究進一步發現，糖耐量異常會加劇胰島素抵抗與心血管風險之間的關係，糖耐量異常越明顯，胰島素抵抗對心血管風險的影響越大。

與糖耐量正常的人相比，僅同時存在胰島素抵抗和肥胖的糖尿病前期人群，發生心血管病的風險顯著增加，而在已有糖尿病的患者中，不論是否合並肥胖，胰島素抵抗均與心血管風險顯著相關。

該研究從中國心髒代謝疾病和癌症隊列研究中納入111 576名基線無心血管病的成年人，在糖耐量正常人群、糖尿病前期人群、糖尿病患者中根據性別特異性的穩態模型評價(HOMA)的胰島素抵抗指數四分位數分組。

多因素校正模型分析結果顯示，與胰島素抵抗指數處於最低四分位者相比，糖耐量正常人群、糖尿病前期人群、糖尿病患者中，胰島素抵抗指數處於最高四分位者發生心血管病的風險分別增加3%、23%、61%。

相應地，上述三類人群中胰島素抵抗指數每增加1個標準差，心血管病發生風險分別增加4%、12%、15%。

進一步分析顯示，與糖耐量正常者相比，在糖尿病前期人群中，胰島素抵抗指數處於最高四分位及肥胖者的心血管病發生風險增加了17%，而胰島素抵抗指數處於最低、第二四分位且不肥胖的人發生心血管病的風險則降低15%~17%。

但在糖尿病患者中，不論是否合並肥胖，胰島素抵抗指數處於第三和最高四分位者的心血管病發生風險均顯著增加，增幅為44%~77%。

糖耐量狀態在根據不同血糖指標組合定義的情況下，均得出了一致的結果。