背景：在新冠肺炎疫情之前，二型糖尿病(T2D)在兒科人群中的患病率正在增加。隨著新冠肺炎疫情的出現，年輕人的日常生活發生了巨大的變化，許多家庭失去了收入。隨著疫情的持續，據報道，青少年新發T2D住院率增加，診斷為小兒T2D的糖尿病酮症酸中毒發生率更高。兒童T2D的發病率和嚴重程度似乎都在增加，即使在沒有新冠肺炎感染的人群中也是如此。了解新冠肺炎疫情對小兒T2D的全麵影響至關重要，因此需要更多的研究。迄今為止，大部分文獻都是針對兒科T2D住院患者的，僅針對新發T2D患者的一個子集。

        我們通過調查阿拉巴馬州新發小兒T2D的發生趨勢，包括需要住院治療和門診治療的兒童，以及這些趨勢如何隨著COVID19疫情的發作而變化，從而為證據做出貢獻。像其他東南部各州一樣，阿拉巴馬州的非西班牙裔黑人(NHB)人口比例較高，貧困率、肥胖率和糖尿病率較高，並且在健康指標上的得分相對於其他州較低。為了評估新冠肺炎疫情對這個高風險州人口的潛在影響，我們使用了阿拉巴馬州兒童醫院(COA)的數據，該州大約90%的T2D兒童和青少年在該醫院接受醫療護理。我們還研究了新冠肺炎疫情之前和期間新發T2D患者的人口統計學特征和健康指標的差異。最後，我們研究了疫情期間醫療補助患者相對於其他形式保險(以下簡稱非醫療補助)患者的變化。阿拉巴馬州大約53%的兒童加入了醫療補助計劃，該計劃涵蓋了低於聯邦貧困線146%的家庭的兒童;38.1%的醫療補助參保者是NHB人，43.6%是非西班牙裔白人(NHW)。

        目的:研究新發兒科二型糖尿病(T2D)的趨勢(包括需要住院治療的患者和門診管理的患者)是否在新冠肺炎疫情期間受到影響，並比較新冠肺炎之前和期間的患者特征。

        方法:回顧性單中心醫療記錄回顧在一所醫院進行，該醫院護理了阿拉巴馬州90%的兒童T2D患者。納入了2017年3月至2021年3月期間轉診的新發T2D患者。計算每月就診的患者數。線性回歸模型對整個樣本進行估計，並根據醫療補助和非醫療補助保險狀況進行分層。比較了新冠肺炎術前和術中患者的特征。

        結果:642名患者在此期間出現新發T2D。COVID19之前的月死亡率為11.1±3.8，新冠肺炎期間為19.3±7.8(p = 0.004)。在新冠肺炎之前和期間，醫療補助患者的月費率不同(7.9±3.4比15.3±6.6，p = 0.003)，但非醫療補助患者的月費率沒有差異(3.3±1.7比4.0±2.4，p=0.33)。回歸結果顯示，在新冠肺炎期間，全部樣本(β=，p<0.05)和醫療補助登記者(β=，p<0.05)的月比率顯著增加。住院率、肥胖嚴重程度和血紅蛋白A1c在新冠肺炎之前和期間保持相似，盡管男性患者的比例從36.8%增加到46.1% (p=0.021)。

        結論:在新冠肺炎疫情期間，在阿拉巴馬州的年輕人中觀察到新發T2D的增加，這一負擔不成比例地影響了醫療補助登記者和男性。未來的研究應該探索疫情影響兒科T2D的途徑。