誰也沒想到2020年會以這樣的方式開年，抗擊疫情成為社會的主題，大家的生活節奏都被這場疫情打亂。出門戴口罩，居家隔離，停學，延遲複工 .......

而醫院是例外，醫院的病房並沒有停止忙碌!在內分泌科病房裏，大多是糖尿病患者，比如：血糖居高不下、糖尿病酮症及糖尿病酮症酸中毒的病人，一個接著一個......

在采集病史的過程中常可聽見病人談到“因為疫情，降糖藥沒了，不敢來醫院開藥”、“平時吃完飯都會去散步，因為疫情就沒有出去運動了”諸如此類的話!疫情似乎成了罪魁禍首!

我們都知道，糖尿病的綜合管理有五個要點(五駕馬車)：糖尿病健康教育、醫學營養治療、運動治療、血糖監測和藥物治療!管控好血糖，需要醫患共同努力。

但是，疫情不該成為血糖控製欠佳的“背鍋俠”。疫情期間，國家放寬了醫保開藥限製，糖尿病等慢性病目前可一次性開3月的藥。即使在家中，飲食控製及運動方麵糖友們也是應該、也可以做好的。

疫情期間的藥物

糖尿病酮症酸中毒為常見糖尿病急症，以高血糖、酮症和酸中毒為主要表現，是胰島素不足和拮抗胰島素過多共同作用所致的嚴重代謝紊亂綜合征。1型糖尿病患者有自發酮症酸中毒傾向，而 2型糖尿病患者在一定誘因作用下也可出現酮症酸中毒，感染是最常見的誘因，其他誘因如胰島素治療中斷或不適當減量，各種應激、酗酒等。

疫情期間做好防護，戴好口罩，可以在正常上班時間段來醫院開藥!在病房裏接診的一小女孩就是因為疫情不敢來醫院開藥，當身體出現不適才急診我院，出現了糖尿病酮症酸中毒。

所以即使疫情期間，藥物也是不能中斷的，嚴重者可誘發酮症酸中毒，危及生命。

疫情期間的飲食

有句話最近特別流行——“待到疫情結束後咱們誰也別嫌棄誰胖”。 疫情期間，朋友圈突然之間多出了很多廚神，居家製作各種甜點，比如：蛋糕、餅幹、布丁等!但是對於血糖高的病人來說，這些食物的升糖指數是非常高的!好不容易降下去的體重，咱可不能胖回來啊。管住嘴，還是血糖控製的重要組成部分。

1. 控製總能量攝入，比如居家的糖友們，平均每日每公斤體重需要25-30kcal熱量。肥胖患者則需適當減少熱量攝入。

2. 疫情期間營養物質比例也需合理，營養均衡，定時進餐，盡量保持均勻分配，總能量攝入中蛋白占 15-20%，碳水化合物 50-65%，脂肪 20-30%。同時疫情期間可適當增加蛋白質攝入，有助於提高抵抗力!

3. 控製添加糖的攝入，不喝含糖飲料!

4. 同時低鹽低脂飲食，食鹽攝入量限製每天6g以內，限製膽固醇的攝入。

5. 提高膳食纖維攝入，如豆類、富含纖維的穀物類、水果蔬菜和全穀食物均為膳食纖維的良好來源，提高膳食纖維攝入對人健康有益，建議糖尿病患者達到膳食纖維每日推薦量，即10-14g/1000kcal。

疫情期間的運動

運動鍛煉在2型糖尿病患者綜合管理中占重要地位，規律運動可增加胰島素敏感性，減輕體重，提升幸福感。大部分糖友們想到的運動方式都是茶餘飯後的散散步，所以疫情期間，很多糖友都不再散步，也就影響了血糖的控製。

其實，除了空腹血糖過高(>16.7mmol/l)，反複低血糖以及出現嚴重急慢性並發症的患者禁忌運動外，成年糖尿病患者需每周至少進行150min(如每周運動5天，每次30min)中等強度的有氧運動。 減少靜坐時間!

中等強度的有氧運動，運動時心跳呼吸加快但不急促為宜。所以盡管疫情改變了外出散步的習慣，但是依舊可以居家進行打太極、做操、打拳等運動來控製血糖。當然了，運動前後需要注意監測血糖，避免低血糖!

所以，糖友們，血糖控製不該被疫情打亂，我們要一起努力控製好血糖，規律吃藥，規律飲食及運動!