纖維化疾病的病因不清楚，患者預後差。甲狀腺功能的波動可能在纖維化疾病的發展中起作用，但是證據較為零散，沒有定論。近日，甲狀腺疾病領域權威雜誌Thyroid上發表了一篇研究文章，這項係統綜述和薈萃分析旨在探究甲狀腺功能與人類肝髒、心髒和肺髒纖維化疾病之間的關係。

        研究人員檢索了PubMed、Medline Ovid、Embase Ovid和Web-of-Science數據庫，檢索時間從數據庫成立到2019年6月14日截止，以確定調查甲狀腺功能與肝髒、心髒和肺髒纖維化之間關係的觀察性研究。研究質量通過紐卡斯爾-渥太華量表進行評估。研究人員使用Mantel–Haenszel方法彙總分析了甲狀腺功能減退症與肝髒纖維化之間關係的比值比(OR)。

        在2196篇確定的文獻中，有18項研究被納入係統評價，其中11項是關於肝髒纖維化的研究，4項關於心肌纖維化的研究，3項是關於肺髒纖維化的研究。人群樣本量範圍為36到7259名受試者，中位平均年齡為51歲(範圍36-69)，女性中位百分比為53%(範圍17-100)。研究偏倚的風險從低到中高等。較高血清促甲狀腺激素水平和較低甲狀腺激素水平通常與較高的纖維化可能性有關。與甲狀腺功能亢進相比，明顯的和亞臨床甲狀腺功能減退患者肝髒(七項研究中的六項)、心髒(三項研究中的三項)和肺髒(三項研究中的三項)纖維化的可能性更高。根據納入薈萃分析的七項研究結果，明顯和亞臨床甲狀腺功能減退症與肝纖維化風險增加相關(合並OR為2.81;95%置信區間[CI]為1.74-4.53;異質性I2=31.4%;合並的OR為2.12;95%CI為1.45-3.12;異質性I2=0%)，沒有證據表明存在發表偏倚。

        這項研究表明甲狀腺功能低下與肝髒、心髒和肺髒慢性纖維化疾病的可能性增加有關。但是，證據主要基於橫截麵數據。需要進行前瞻性研究和隨機臨床試驗來探究甲狀腺激素及其類似物對纖維化發生發展的潛在功效。