庚子冬春跨年，一場突如其來、態勢凶猛的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情陰影，籠罩荊楚大地，蔓延波及全國。 農曆新年已過去一周多的時間，天氣漸晴，溫度回升，安全第一，我們仍需留守家中，做好清潔消毒、個人防護，全國的防疫攻堅戰也到了關鍵時期。

在此期間，糖尿病患者在飲食、運動及情緒方麵與平時有較大變化，進而出現明顯的血糖變異性。

血糖變異性也稱血糖波動，反映了血糖水平在其波動的高值和低值間變化動蕩的非穩定狀態，通常包括日內血糖變異性與日間血糖變異性[1]。血糖變異性通過激活氧化應激通路，損傷內皮細胞功能，加劇慢性炎症狀態等造成血管損傷，增加糖尿病並發症的發生風險，危害甚至比持續性高血糖更為嚴重[2]。

對於糖尿病管理，不僅僅要降糖，更要高質量地、平穩地降糖，減少血糖的變異性。在這個特殊時期，控糖作戰，如何才能“穩”操勝券?

非常時期，血糖波動的三大誘因

總的來看，非常時期出現血糖變異性，主要有三大誘因：

1.生活方式改變：攝入較多高熱量食物引起餐後血糖升高，進餐無法定時定量，也引起高血糖或低血糖;包括戶外運動在內的運動時間減少，強度下降，導致血糖升高。

2.心理因素：約1/4的2型糖尿病(T2DM)或1型糖尿病患者存在抑鬱症狀或抑鬱障礙[3]，加之疫情影響，可加重或引發焦慮、抑鬱情緒。伴有抑鬱、焦慮的糖尿病患者血糖不易得到滿意控製[4]。

3.藥物因素：受疫情影響，降糖藥物取藥不便，或原有的治療方案不能滿足需要，或患者依從性差，不能按照醫囑用藥，增加血糖的變異性。

對因出招，“穩”操勝券

針對引起血糖變異性增加的主要誘因，應采取相應的對策，盡量減少血糖波動：

繼續改善生活方式

糖尿病患者的飲食方案應合理、均衡，與平時保持一致，肉蛋奶徹底煮熟，處理生食和熟食的廚具務必分開;疫情未得到控製的地區，建議室內運動，如太極拳、健美操等，上述運動可以穿插進行抗阻力運動(如引體向上、舉啞鈴等)，每天至少保持30分鍾的運動時間[3]。

保持良好心態

鍾南山院士說過一句話：“健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病”。在非常時期，更應保持良好的心態，不要過分緊張和焦慮。要常從權威媒體中學習正規的防病知識，不要聽信小道消息，以免增加不必要的焦慮。多做些自己感興趣的事情。

患者需遵醫囑用藥

疫情期間正值春節，即使開藥、購藥不便，患者仍須遵醫囑規範用藥，不能因為節約藥品而自行停藥，或用自己手邊其他的藥物替代。如藥物用盡，應聯係社區衛生服務中心，以盡快獲得藥物。在疫情控製的地區，在做好個人防護的基礎上，去醫院開藥也是安全的。

對於使用胰島素的患者來說，血糖也可能出現波動。那麼，有沒有一種胰島素，可以幫助減少血糖的變異性呢?答案是肯定的。

德穀胰島素，助力降低血糖變異性

胰島素的日間血糖變異性與其臨床效果密切相關，會影響高血糖和低血糖的發生風險。基礎胰島素是常用的胰島素治療方案，其中新一代長效胰島素類似物德穀胰島素在減少日間血糖變異性方麵積累了豐富的循證證據。

一項為期24周的隨機、對照、開放標簽、多中心、意向治療研究結果顯示，對於新起始胰島素治療T2DM患者，與甘精胰島素相比，使用德穀胰島素治療的CV-FBG顯著更小(13.4±5.8% vs. 19.4±9.8%, P=0.0254，)，提示德穀胰島素日間血糖變異性更低[4]。