妊娠早期的抗甲狀腺藥物(ATD)治療與出生缺陷有關，但需要更多的數據來證實與不同類型ATD相關的風險。此外，孕婦甲狀腺功能異常的作用仍未明確。近日，內分泌和代謝性疾病領域權威雜誌Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上發表了一篇研究文章，該研究通過全國範圍擴大隊列旨在評估使用ATD相關的出生缺陷風險以及孕婦甲狀腺功能異常的作用。

該研究的參與者為丹麥孕婦及其活產兒童，納入了1997-2016年期間全國登記冊(NRBC)的1242353名兒童;1997-2003年期間丹麥國家出生隊列(DNBC)的8803名兒童;以及2011-2015年期間來自北丹麥地區妊娠隊列(NDRPC)的14483名兒童。該研究的主要觀察指標為在兩歲前確診的出生缺陷。

在NRBC，共有2718名(0.2%)兒童的母親在妊娠早期接觸過ATD。出生缺陷的總體頻率在未暴露兒童中為6.7%(95%置信區間(CI)：6.7-6.8%)，在接觸甲巰咪唑/卡比馬唑(9.6%(95%CI：8.2-11.2%) )和丙硫氧嘧啶(8.3%(6.7-10.3%))後更高。另一方麵，隨機隊列和DNBC(12.4% vs. 12.6%，p=0.8)和NDRPC(15.1 vs. 15.4%，p=0.8)出生缺陷病例中妊娠早期母體甲狀腺功能異常的發生率相似。

由此可見，該研究的結果證實妊娠早期使用ATD導致出生缺陷的風險增加，並表明孕婦甲狀腺功能異常不是出生缺陷的主要危險因素。