低HDL-膽固醇(HDL-C)與葡萄糖耐受不良之間的雙向關係已得到很好的證實。最近的研究表明脂質變異與各種健康結局有關。近日，內分泌和代謝性疾病領域權威雜誌Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上發表了一篇研究文章，該研究旨在調查HDL-C水平及其變異性對糖尿病風險的綜合影響。

該研究為基於人群的隊列研究。在2009年至2013年期間，韓國國民健康保險體係隊列中共有5114735名未患糖尿病的成年人接受了≥3次健康檢查。使用獨立於平均值(VIM)和變異係數(CV)的變異性來計算隨訪間HDL-C的變異程度。低平均值和高變異性組分別被定義為HDL-C平均值和變異性的最低和最高四分位數組。該研究的主要觀察指標為新發糖尿病。

在中位隨訪5.1年期間，有122192例(2.4%)糖尿病患者。HDL-C較低的平均值或較高的變異性以逐步的方式與較高的糖尿病風險相關，並且注意到兩種指標具有累加效應。在多變量調整模型中，高平均值/高VIM組的風險比和95%CI為1.20(1.18-1.22)，低平均/低VIM組為1.35(1.33-1.37)以及低平均值/高VIM組為1.40(1.38-1.42)，相比於高平均/低VIM組。當使用CV和各種亞組分析對變異性建模時，可觀察到類似的結果。

由此可見，HDL-C的低平均值和高變異性是糖尿病的獨立預測因子，具有累加效應。提高和穩定HDL-C可能是降低糖尿病風險的重要靶標。