當前肥胖預防和控製的公共衛生指南側重於促進正常的體重指數(BMI)，很少解決向心性肥胖，這反映在高腰圍(WC)和在一般人群中常見。本研究的重要性就在於，關於正常體重伴向心性肥胖與長期健康結果之間關係的研究很少。

研究目的

探討美國絕經後婦女的正常體重伴向心性肥胖與全因和特異性原因死亡的關係。

設計，環境和參與者

1993年至1998年期間，在美國40個臨床中心參加了婦女健康倡議的156624名絕經後婦女的全國性前瞻性隊列研究。這些婦女於2017年2月被觀察。數據分析於2017年9月15日至2019年3月13日進行。

暴露

BMI的不同組合(按體重除以身高的平方，體重的單位為千克，身高的單位為米。正常體重：BMI，18.5-24.9; 超重：BMI，25.0-29.9;肥胖：BMI，≥30)和WC(腰圍)(正常：WC， ≤88厘米和偏高：WC，> 88厘米)。

主要結果和措施

所有原因，心血管疾病和癌症的死亡率。

結果

在156624名女性(平均[SD]年齡，63.2 [7.2]年)中，在2811187人年數的隨訪期間，發生了43838例死亡，其中12965例死於心血管疾病(29.6%)和11828例死於癌症(27.0%)。與體重正常且無向心性肥胖並根據人口統計學特征，社會經濟狀況，生活方式因素和激素使用情況調整的女性相比，體重正常且向心性肥胖女性的全因死亡率風險比為1.31(95%CI，1.20-1.42)中重度肥胖，超重且無向心性肥胖的女性為0.91(95%CI，0.89-0.94)，超重且向心性肥胖女性為1.16(95%CI，1.13-1.20)，0.93(95%CI，0.89-0.94)對於肥胖但無向心性肥胖的女性，肥胖且向心性肥胖的女性為1.30(95%CI，1.27-1.34)。與沒有向心性肥胖的正常體重相比，正常體重的向心性肥胖與高風險心血管疾病死亡率(風險比，1.25; 95%CI，1.05-1.46)和癌症死亡率相關(風險比，1.20; 95%CI，1.01 -1.43)。

結論和相關性

女性正常體重的向心性肥胖與死亡風險過高相關，類似於BMI定義的肥胖伴向心性肥胖的女性。這些發現強調了未來公共衛生指南中應包含預防和控製向心性肥胖，即便是在BMI正常的人群中的必要性。

來源：

JAMA Netw Open. 2019;2(7):e197337. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.7337

原文鏈接：

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2738622?resultClick=1