因為對重要危險因素的調控不充分，包括幽門螺杆菌(HP)感染狀態，伴隨藥物使用和癌症部位，所以糖尿病(DM)是否會增加患胃癌(GC)的風險仍然存在爭議。我們研究了2型糖尿病患者接受HP感染治療後患者的GC風險是否增加。
方法
這是一項針對年齡≥45歲的患者的全港隊列研究，他們在2003年至2012年期間在香港接受了基於克拉黴素的三聯療法治療HP感染。這些患者的資料來自公共電子健康數據庫檢索數據。觀察時間從接受HP感染治療到GC診斷，死亡或研究結束(2015年12月)。排除標準包括1型糖尿病，在HP治療的第1年內診斷的GC，之前的GC或胃切除術，以及HP感染的再治療。通過使用Cox模型計算GC與2型DM的校正風險比(aHR)，該Cox模型通過傾向評分回歸調整20個協變量(年齡，性別，合並症和藥物)。
結果
在中位隨訪7.1年(四分位數範圍4.8-9.3歲)期間，46,460名患者中有153名(0.33%)患有GC，中位年齡為72.4歲。2型糖尿病與GC風險增加有關(aHR 1.73 [95%CI 1.08-2.79])。分層分析顯示賁門癌的風險增加(aHR 3.40 [95%CI 1.45-7.97])和DM控製不佳的患者(時間加權平均HbA1c≥6.0%[42 mmol / mol]; aHR 1.68 [95] %CI 1.07-2.63])。
結論
2型糖尿病與HP根除患者的GC風險增加有關，特別是那些患有胃賁門癌的患者和DM控製不佳的患者。
本文由醫學論壇網翻譯整理
原文來源：
https://care.diabetesjournals.org/content/early/2019/07/10/dc19-0437
