據不完全統計，全世界肥胖人數正以每5年翻一番的速度激增，而每年因肥胖造成的直接和間接死亡高達30萬，肥胖也與艾滋病、吸毒、酗酒並列為世界性四大醫學社會問題。

        肥胖與糖尿病是一對孿生兄弟。美國的一項研究發現，超過75%的糖尿病患者體重都超標。而另一項研究顯示，BMI平均為29.9kg/m2的女性發生2型糖尿病風險是BMI平均為20.1 kg/m2女性的11.2倍，而肥胖男性發生糖尿病的風險比正常體重男性要高出5倍多。對糖尿病患者而言，減重就能獲益。

        研究發現，如果體重減輕10%，可以使空腹血糖降低30%～50%、糖化血紅蛋白和低密度脂蛋白降低15%。

        今年5月初，世界著名的《糖尿病學》(Diabetologia)雜誌發表了一篇研究結果：糖尿病患者在確診後一年內減重≥5%的話，能夠有效降低心血管疾病的風險，而且糖化血紅蛋白、血壓和血脂也能明顯改善。

        我們都知道，心血管事件是糖尿病患者的主要死亡原因，而減重降低心血管疾病的風險，無疑對糖尿病患者是一個最大的獲益。可在實際生活中，我們也發現一個無奈的現象——胖人知道肥胖不好，糖尿病人更想通過減重來控製血糖，但是，他們卻很難成功減肥。

        胖人減肥也是有講究的，成功減肥需要技巧。下麵一些技巧，可以幫助糖尿病人成功減肥。對普通肥胖者，這些技巧也是有幫助的。減肥的本質是熱量虧損，即每天攝入的熱量要小於消耗的熱量。而且科學減肥應該是循序漸進，不能一蹴而就，一般人減肥的速度(僅以體重評估)應控製在1～2kg/月為宜。而糖尿病人減肥的具體措施包括飲食控製、運動、藥物和手術。

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        飲食控製

        減肥並不是說什麼都不能吃，而是要有選擇的吃。

        糖尿病人也不是不能吃主食(碳水化合物，醫學上也稱為“糖”)，而是控製總熱量。糖尿病人減重，每天熱量攝入應減少500～750大卡，也就意味著：女性每天攝入1200～1500大卡，男性每天攝入1500～1800大卡。糖尿病人飲食設計應注重個體化，攝入熱量應標準化。

        每天進食熱量相同，即使蛋白質、碳水化合物和脂肪三大營養物質的比例不同，但在減輕體重方麵的效果是一樣的。在減肥過程中，可以選擇自己喜歡的食物，但是每天所有食物合起來的總熱量必須要符合限定標準。

        具體的飲食要求為：

        1、主食類食品應占飲食總熱量的50-60%，提倡粗製米、全麥麵、雜糧(蕎麥麵、燕麥麵、玉米、薯類等)，這些食物不僅不會使血糖急劇增加，而且膳食纖維含量高，飽腹感強，有利於控製食量。忌食糖果、點心、餅幹、巧克力等加工食品。

        2、蛋白質含量一般不超過總熱量的15%。應首選純牛奶、瘦肉、魚蝦、禽蛋類，其次為豆類及各種豆製品，前者應保證至少1/3。

        3、限製脂肪攝入。目前美國對糖尿病患者脂肪攝入量的限製與心髒病患者一致，即每日脂肪數量不能超過每日總熱量的30%，以不飽和脂肪酸(茶籽油、橄欖油、亞麻油、魚油等)為主，室溫下為固體的油(牛、豬、羊油)含飽和脂肪酸多，應少吃，盡量不食用動物內髒。

        4、多吃蔬菜，選擇水果。水果口感好，還能補充大量維生素、果酸和礦物質，因此血糖控製平穩時(餐後2小時血糖在10mmol/L以下，糖化血紅蛋白在7.5%以下)可以選用水果。

        5、多飲水，限製飲酒。限鹽6g/天，如並發高血壓應<5g/天。適量飲水有利於體內代謝產物的排出和血糖的稀釋。