目的：
糖尿病控製和糖尿病幹預及其並發症的流行病學（DCCT / EDIC）研究證明了強化治療對動脈粥樣硬化和臨床心血管疾病（CVD）結果的有益作用。目前的分析評估了胰島素劑量的縱向變化與CVD風險因素和結果之間的關係。
研究設計和方法：
在DCCT期間，共有1,441名參與者被隨機分配到強化或常規糖尿病治療。經過平均6.5年的隨訪，96％的隊列參加了EDIC觀察性研究，包括每年一次詳細的病史、體檢和實驗室檢測。CVD事件由評審委員會裁決。綜合線性混合模型和Cox比例危險回歸模型分別用於評估胰島素劑量與心髒代謝危險因素和CVD風險之間的關係，共曆時30年。
結果：
較高的胰島素劑量與較低的心髒代謝風險特征（較高的BMI，脈搏率和甘油三酯和較低的HDL膽固醇）顯著相關，除了較低的舒張壓和較低的LDL膽固醇。在最低限度調整的模型中，0.1單位/ kg體重/天的胰島素劑量增加與任何CVD風險增加6％相關（95％CI 3,9）。然而，在調整其他CVD危險因素後，與胰島素劑量的關聯不再顯著。
結論：
在DCCT/EDIC期間，即使經過多變量調整，較高的胰島素劑量也與一些心髒代謝危險因素的不良趨勢相關，但與CVD的發生率無關。
文獻來源：
Corresponding author: Barbara H. Braffett, braffett@bsc.gwu.edu
Diabetes Care 2019 Apr; 42(4): 657-664.
