瑞典Karolinska醫學研究所的研究人員發現，與低異質性的患者相比，在同一腫瘤內高異質性雌激素受體的患者，乳腺癌死亡的風險是前者的兩倍。這項發表在《美國國家癌症研究所雜誌》上。研究還表明，在25年的高死亡率與其他已知的腫瘤標誌物無關，而且對於Lumina A型乳腺癌也是如此，這是一種預後良好的亞型。

乳腺癌最常見的形式是雌激素受體陽性，即所謂的激素敏感型乳腺癌。這意味著腫瘤需要雌激素生長。發展這種乳腺癌的婦女仍有長期死於疾病的風險。人們也知道，當乳腺癌腫瘤擴散時，雌激素受體可以改變，這會影響生存。然而，為什麼會出現這種情況，卻不為人所知，但一個可能的解釋是，在同一個腫瘤中有不同程度的雌激素受體的腫瘤細胞。這被稱為腫瘤內異質性。

在目前的研究中，瑞典和美國的研究人員試圖發現乳腺癌患者是否具有高異質性的雌激素受體在他們的乳腺癌腫瘤中有較高的長期死亡風險。為此，他們研究了593例臨床研究中的患者的fates，他們要麼接受了他莫西芬治療，要麼接受了術後的全身治療。在1976年至1990年期間，所有女性都被診斷為絕經後雌激素受體陽性乳腺癌。

卡羅林斯卡醫學院生物科學係研究員LindaLindstr?m說：“我們的研究顯示，與異質性低的患者相比，腫瘤內雌激素受體異質性高的患者在診斷後可能死亡25年。這與他們是否接受他莫昔芬和其他已知的腫瘤標誌物無關。”

研究人員還發現，對於腫瘤內異質性高的患者，死亡風險較高，也適用於Luminal A乳腺癌患者，這種乳腺癌是一種被認為預後良好的雌激素受體陽性乳腺癌亞型。

Lindstr?m博士繼續說：” 患有乳腺癌和高腫瘤內異質性的雌激素受體的病人死於這種疾病的可能性是前者的兩倍。鑒於Luminal A型乳腺癌亞型患者一般認為預後良好，我們相信如果得到驗證，這些新發現在近期內應該可以使用。”

原始出處：

Linda S Lindstr?m, Christina Yau, Kamila Czene, et.al.Intratumor Heterogeneity of the Estrogen Receptor and the Long-term Risk of Fatal Breast Cancer.JNCI: Journal of the National Cancer Institute 19 January 2018