甲狀腺激素水平較高與心源性猝死相關

作者:伊文 來源: 國際循環 日期:17-06-28

當心髒出現電節律紊亂導致心跳驟停時可發生心源性猝死。有研究顯示,半數多心血管死亡源於心源性猝死,且很多心源性猝死患者既往並無心髒疾病。但是,目前尚無預測一般人群心源性猝死的好方法。既往研究顯示,甲狀腺激素水平異常與心血管疾病之間存在相關性,但其與心源性猝死的相關性尚不清楚。

Circulation上發表的一項最新研究表明,與甲狀腺激素水平處於低限者相比,甲狀腺激素水平處於正常高限者的心源性猝死風險顯著增加。這提示,甲狀腺激素水平可能有助於識別心源性猝死高危人群。此外,臨床醫生在治療甲狀腺激素水平較低的患者時應注意避免過度治療導致甲狀腺激素水平過高。

研究的第一作者、荷蘭伊拉斯謨大學鹿特丹醫學中心內分泌及流行病學研究員Layal Chaker及其同事對鹿特丹研究(荷蘭中老年人群心髒及其他慢性疾病觀察研究)中的10 318例患者進行了分析,以探討促甲狀腺激素與遊離甲狀腺激素水平與心源性猝死的相關性。平均隨訪9年期間,共計261例受試者發生心源性猝死。進一步分析發現,遊離甲狀腺激素水平處於正常高限者發生心源性猝死風險是其水平處於低限者的2.5倍;校正高膽固醇及高血壓等危險因素後,前者的上述風險仍顯著高於後者。

上述結果提示,甲狀腺激素水平可能有助於評估心源性猝死風險並做積極預防。此外,臨床實踐中要避免對甲狀腺激素替代治療者進行過度治療。鑒於該研究存在受試者幾乎都為白種人等局限性,未來有必要進一步開展相關研究,確定甲狀腺激素水平與心源性猝死的相關性。

關鍵字:甲狀腺激素

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